Taula de continguts:
- Comproveu si es cobreix la cirurgia o el procediment que voleu
- Com obtenir una assegurança per pagar els procediments cosmètics
- Exemple de pacient aprovat per a cirurgia de parpelles superiors
- Cobertura de l'assegurança mèdica per ascensors oculars (blefaroplàstia)
- Peu del pacient abans de la cirurgia de la unió
- Una assegurança cobreix una bunionectomia?
- Fèrula de rinoplàstia per ajudar a la curació
- Es pot pagar una assegurança mèdica per una feina al nas (rinoplàstia)?
- Pagaments d'assegurança per pèrdua de pes mitjançant derivació gàstrica o cintes (cirurgia bariàtrica)
- Les varius són doloroses i dificulten la circulació sanguínia
- La meva política sanitària pagarà per la cirurgia de les varius?
- Exemples de melanoma (a l'esquerra) contra talps normals
- Eliminació de talps mitjançant una assegurança mèdica
- I tu?
- Cobertura de l'assegurança per a la reducció de mama o per a cirurgia reconstructiva després de la mastectomia
- Opcions de pagament per cirurgia estètica (comptes Flex)
- Coses que cal preguntar al vostre metge sobre la cirurgia
Comproveu si es cobreix la cirurgia o el procediment que voleu
Divya MU a través de Wikimedia. CC BY 3.0
Com obtenir una assegurança per pagar els procediments cosmètics
Normalment pensem en la cirurgia estètica com a procediments electius (i cars) que no estan coberts per l’assegurança, com ara un lifting per fer-nos veure més joves.
Però algunes cirurgies que ens milloren estèticament estan en realitat justificades mèdicament. El fet que la cirurgia us faci semblar millor o us sentiu millor pel vostre aspecte, és secundari als beneficis per a la salut que pot oferir.
Tot i que els rentats facials generalment són electius i no estan coberts (tret que formin part d’un procediment reparador, com ara reconstruir-se la cara després d’una cirurgia o un accident), potser us sorprendrà algun procediment cobert per la vostra assegurança.
Abans de programar res, però, consulteu la vostra pòlissa per veure quina cobertura s’ofereix per a procediments com els que es detallen a continuació i assegureu-vos que teniu les referències adequades (si cal).
En gairebé tots els casos, és probable que hagueu de pagar per opcions que no estiguin relacionades amb els procediments coberts per l'assegurança (que inclou la majoria de coses que es consideren purament cosmètiques o optatives). Però com que teniu una cirurgia relacionada, el vostre cost pot ser lleugerament inferior a causa de la part de la cirurgia coberta per l'assegurança. També tindreu l’avantatge d’un període de recuperació únic, en lloc de dos o més, de fer les cirurgies per separat.
Exemple de pacient aprovat per a cirurgia de parpelles superiors
L’excés de pell de la parpella superior inhibeix la visió d’aquest pacient. El pacient també va tenir una cirurgia electiva de coixinets de greix i excés de pell per sota dels ulls.
MG (c) 2010
Cobertura de l'assegurança mèdica per ascensors oculars (blefaroplàstia)
Normalment, moltes companyies d'assegurances cobreixen les parpelles superiors flaccides. Tot i que el vostre desig principal d’aconseguir la cirurgia pot ser la vostra aparença, les companyies d’assegurances solen cobrir aquest procediment perquè les parpelles caigudes afecten el vostre camp de visió.
El cirurgià farà fotografies i realitzarà proves senzilles (que impliquen tancar els ulls i obrir-les lentament) i enviarà les conclusions a la vostra empresa d’assegurances. Si la companyia d'assegurances accepta que tingueu una visió deficient (normalment vol dir que la parpella cobreix una determinada porció de la vostra pupil·la quan obriu els ulls normalment), això pot estar cobert a la vostra pòlissa.
Si les parpelles superiors tenen excés de teixit o coixinets de greix, podríeu ser un bon candidat per a aquest procediment (que, sorprenentment, és generalment ambulatori i no és massa difícil de passar). Les bosses i l’excés de pell sota les tapes inferiors, per lletges que siguin, probablement no estiguin cobertes.
Tot i això, podeu pagar la tarifa addicional per fer aquest procediment al mateix temps. Pagareu el temps addicional al quiròfan, així com el temps addicional amb anestèsia i el cost de la cirurgia a les tapes inferiors.
Un consell: busqueu un cirurgià d’oculoplàstia en lloc d’un cirurgià estètic. Aquests especialistes estan formats per protegir i restaurar la integritat muscular de l’ull, en lloc de centrar-se en estirar i estrenyir la pell. En molts casos, obtindreu un resultat més natural a través del seu treball que amb un cirurgià sense formació similar.
La recuperació inclou uns quants dies de dormir amb el cap elevat, posar-vos paquets de gel als ulls durant uns dies i veure com s’esvaeixen les contusions (normalment en 2-4 setmanes).
Peu del pacient abans de la cirurgia de la unió
El juanet d’aquest pacient sobresurt i també mostra signes d’inflamació.
Cyberprout a través de Wikimedia. CC BY 1.0 Genèric
Una assegurança cobreix una bunionectomia?
Moltes persones volen desfer-se dels juanetes antiestètics: les dones volen tenir els peus més bonics i desitgen portar sabates boniques. Als homes els agrada l’aspecte estilitzat que obtindran sense que un juanet surti al costat de la sabata.
A les companyies d’assegurances no els importa l’aspecte o les sabates que vulgueu portar, però sí que tenen cobertura per ajudar-vos a desfer-vos del dolor que causen els juanetes. Els juanetes grans són increïblement dolorosos i dificulten la vostra vida diària (fins i tot la vostra seguretat, si la vostra marxa s’altera per evitar que el dolor de les sabates es froti contra els juanetes).
Hi ha diversos tipus de procediments de juanetes, que poden variar des d’un simple afaitat de l’os que sobresurt o creixement fins a tallar l’os i fer girar l’àngel (per allunyar el dit gros del peu dels altres dits dels peus). És possible que també necessiteu tallar lleugerament el múscul entre els dos primers dits del peu, si no permet que els dits dels peus es separin suficientment.
Les companyies d'assegurances avaluaran l'informe dels metges (que poden incloure raigs X) i també us poden contactar per fer-vos preguntes (suggeriment: volen saber si us fan mal els peus o si la vostra motivació és portar aquestes sabates tan boniques).
Com passa amb moltes altres cirurgies estètiques, es tracta d’una cirurgia diürna i se’n va a casa poques hores després. Estareu a les muletes una estona, després amb un "botí de juanet" i després amb unes sabates còmodes durant diverses setmanes. Però després de recuperar-vos, el dolor desapareixerà o es reduirà considerablement i, normalment, podeu portar aquestes sabates tan boniques.
Fèrula de rinoplàstia per ajudar a la curació
FacialSurgery a través de Wikimedia. CC BY 3.0
Es pot pagar una assegurança mèdica per una feina al nas (rinoplàstia)?
No, no es pot operar només per tenir un nas més bonic, però es pot obtenir una cobertura d'assegurança per a la cirurgia per corregir un envà desviat i, al mateix temps (per un càrrec addicional), obtenir una forma millorada per al seu xnoz.
Un envà desviat és un defecte (gairebé com un desviament) al cartílag i l’os entre les dues fosses nasals. Tanca el flux d’aire i impedeix respirar completament. A causa d’això (i d’altres factors, com la susceptibilitat a problemes sinusals), les companyies d’assegurances paguen aquesta cirurgia. Tanmateix, no es cobreix la forma del nas.
Si esteu pensant en aquesta cirurgia, busqueu un cirurgià expert en el procediment correctiu i la part cosmètica, si és possible (en cas contrari, dos cirurgians realitzaran la cirurgia, cosa que se suma a la despesa).
La recuperació pot durar unes quantes setmanes i, en general, implica tenir les fosses nasals empaquetades durant uns quants dies (cosa que pot resultar incòmode), és a dir, respirareu per la boca durant aquest període de temps.
Pagaments d'assegurança per pèrdua de pes mitjançant derivació gàstrica o cintes (cirurgia bariàtrica)
Un dels tractaments més extrems contra l’obesitat és el bypass gàstric (o un procediment similar). Aquesta cirurgia, de vegades anomenada bypass estomacal, pot ser força perillosa i hauríeu d’examinar totes les altres opcions, inclosos els canvis en la vostra dieta.
Si tots els especialistes i la vostra empresa d’assegurances coincideixen en la necessitat d’aquest tipus de cirurgia i en sou un bon candidat, el procediment pot estar cobert per la vostra pòlissa.
Hi ha diversos tipus de procediments que es poden fer; alguns són més invasius que d'altres i els riscos poden variar segons el tipus de procediment, l'edat, la salut general, la quantitat de pes addicional que porteu i altres factors. Tots aquests factors també afecten el temps de recuperació i la quantitat de temps que podeu passar en una instal·lació.
Les varius són doloroses i dificulten la circulació sanguínia
NIH a través de Wikimedia. CC BY Domini públic
La meva política sanitària pagarà per la cirurgia de les varius?
Les varius són antiestètiques, però com que també causen dolor i afecten la circulació, poden estar cobertes per una assegurança. Aquestes venes s’han inflamat, augmentat i s’han inflamat amb l’excés de sang i líquids.
En alguns casos, és possible que les persones no tinguin símptomes tan pronunciats com aquells en què les venes estan visiblement engorjades. Si teniu pesadesa o cansament a les cames, venes de color blau fosc o altres símptomes, pregunteu al vostre metge si pot patir aquesta afecció.
El tractament (inclosa la cirurgia) per a les venes que realment necessiten atenció mèdica probablement estarà cobert per la vostra assegurança. Com passa amb molts procediments, és probable que necessiteu una derivació a un especialista.
Els tractaments poden variar per a aquesta afecció, la qual cosa significa que la recuperació també varia. La cirurgia d’aquesta afecció ajudarà a abordar l’aparició de les venes (però pot deixar cicatrius), però també ajudarà a solucionar el dolor i altres complicacions que pugueu experimentar.
Exemples de melanoma (a l'esquerra) contra talps normals
Cal examinar immediatament qualsevol talp o creixement anormal
NIH a través de Wikimedia. CC BY Domini públic
Eliminació de talps mitjançant una assegurança mèdica
Tot i que aquest sol ser un procediment menor, sovint és necessari mèdicament si un talp sembla precancerós o pot provocar complicacions en la salut.
El procediment consistirà en tallar o cremar el talp i pot requerir o no un petit punt o dos. Sovint es fa al consultori del metge i de vegades pot requerir poc més que un anestèsic local.
Com que els lunars poden deteriorar el vostre aspecte, és possible que personalment considereu que és una opció cosmètica, però la cobertura de l’assegurança es basarà en si el talp posa en risc la vostra salut.
Si el teixit eliminat sembla sospitós, assegureu-vos que es realitzi una biòpsia per determinar si hi ha cèl·lules cancerígenes.
A menys que el talp sigui cancerós, la recuperació no pot ser complicada i, en general, no requereix cap tractament addicional (tret que el vostre metge vulgui examinar la pell més endavant per obtenir creixements addicionals). Per suposat, els lunars cancerosos requereixen un tractament addicional i, en qualsevol cas, heu de controlar l’exposició al sol i utilitzar un protector solar eficaç en tot moment.
I tu?
Cobertura de l'assegurança per a la reducció de mama o per a cirurgia reconstructiva després de la mastectomia
Reducció mamària: a les dones els pits són anormalment grans (fins al punt d’inhibir la qualitat de vida o causar dolor i tensió muscular extrems), sovint es pot fer la reducció mamària mitjançant el seu pla d’assegurança. Hi ha riscos per a aquesta cirurgia (com passa amb qualsevol altra cirurgia), però pot haver-hi compensacions positives a llarg termini.
Reconstrucció mamària: les persones que han tingut mastectomies solen ser elegibles per a una cirurgia reconstructiva per restablir l’aspecte i la forma dels pits. Això pot incloure implants, cirurgia estètica a la pell i el mugró i aplicar un mugró tatuat.
Tot i que aquest no és el tipus de cirurgia que es pensa en termes de cosmètics, sí que tracta l’aspecte emocional i l’aspecte físic de qui ho necessita. També és reconfortant saber que les companyies d’assegurances reconeixen generalment que aquest és un procediment mèdicament necessari.
Opcions de pagament per cirurgia estètica (comptes Flex)
Algunes despeses per a procediments optatius poden optar al pagament a través de Comptes Flex Health. Els ascensors facials ja no compleixen els requisits per a aquest tipus de pla d’estalvi previ, però es poden pagar diversos procediments optatius des del vostre compte Flex. Si teniu en compte algun dels procediments anteriors, o procediments com els que es detallen a continuació, consulteu amb l'administrador del pla per veure si podeu reservar dòlars preimpostos per pagar la vostra acció:
- Queretotomia radial
- Implants dentals
- Copaga per qualsevol procediment cobert per l’assegurança
Coses que cal preguntar al vostre metge sobre la cirurgia
Abans d’acceptar la cirurgia, esbrineu tot el que necessiteu saber sobre els riscos, les possibles complicacions, els efectes secundaris dels anestèsics, les opcions dels anestèsics i altres detalls que us ajudaran a prendre la decisió.
Per a la cobertura de l’assegurança, pregunteu si el metge s’encarrega, cosa que significa que acceptarà el pagament directament de la companyia d’assegurances en lloc d’exigir-vos que pagueu per endavant. Si la cirurgia no està coberta al 100% (és probable que sigui el cas), esbrineu l' import exacte que pagareu de la vostra butxaca. Si la despesa de la butxaca és gran, pregunteu sobre els mètodes de pagament. És possible que hi hagi opcions de pagament o finançament disponibles a través de la clínica o el centre de cirurgia que utilitzeu. O bé, podeu obtenir un descompte per pagar en efectiu en el moment de la cirurgia.
Pregunteu si podeu parlar amb pacients que han estat operats. La majoria dels cirurgians que fan treballs i procediments cosmètics tindran disponibles fotos anteriors i posteriors, així com una llista de pacients anteriors que han donat permís perquè es posi en contacte amb ells.