Taula de continguts:
- El paper d’una infermera circulant a l’equip quirúrgic
- Quines són les accions clau per als circuladors de la suite quirúrgica?
- Valoració del pacient
- Defensor del pacient
- Posicionament correcte del pacient
- Habilitats interpersonals que una infermera circulant necessita als quiròfans
- Conveni amb els membres de l'equip
- Escoltar pacients
- Informació d’última hora
- Feu un recorregut per un OR
- Paper del circulador durant el temps de facturació entre cirurgies
- Preparant el quiròfan
- Comprovació d'equips
- vídeo. Vegeu de primera mà la profunditat del coneixement que necessiten les infermeres que circulen per a aquesta màquina.
- Revisió de les cartes de preferència del cirurgià
- S’obre el següent cas
- Comptar esponges
- El paper del circulador al "temps mort"
- Portar el pacient al quiròfan
- El temps fora
- Ajudeu a empènyer el llit o la llitera
- Llista de comprovació del temps d'espera
- Un procediment estàndard de fregament i pintura de iodòfor
- El paper del circulador que prepara el pacient
- Procediment estàndard d’aplicació d’alcohol iodòfor
- Les responsabilitats del circulador durant la cirurgia
- Al final de la cirurgia
- A la sala de recuperació
- Llista de comprovació de lliurament
- Habilitats que necessiten la infermera que circula
- Embolicant-ho
- Bonica explicació dels deures d'infermeria en un quiròfan
- Preguntes i respostes
Com a infermera que circula, coneixes a moltes persones diferents. Hi ha més persones que metges i infermeres passejant pel quiròfan. O Tecnòlegs, mestresses de casa i personal de subministrament, tècnics de raigs X, persones amb processament estèril són algunes de les persones amb qui treballareu en un quiròfan. M’agradaria que cadascun d’ells fos com Martha.
La Marta sempre estava feliç i somrient. A més, Martha sempre estava somrient i descontenta. Tots dos eren certs. Feliç o trista, Martha va somriure. Li encantava somriure i aixecar els altres. Era divertida, de manera que fer somriure als altres era bastant fàcil per a ella. Pensar en ella em posa un somriure a la cara.
Martha posseïa tot un estil d’inspiració. He estat assegut en una taula amb 6 persones més. De vegades, al quiròfan, la tensió augmenta. Si la situació es tornés incòmoda, Martha arruïnaria. Llarg i fort. Llavors, amb un ampli somriure i uns ulls brillants, deia…
"Millor que fora!", Deia ella. Mai va deixar d’obtenir uns somriures. Sobretot amb els homes. La tensió es va interrompre, la conversa va continuar.
La gent és molt interessant. Espero que trobeu una Marta al vostre OR.
El paper d’una infermera circulant a l’equip quirúrgic
Què fa exactament una infermera que circula al quiròfan? En poques paraules, el circulador coreografia les accions del cirurgià, del proveïdor d’anestèsia i del personal de fregament en una dansa coherent i harmoniosa. Els circuladors controlen el flux de l'habitació des de la instal·lació fins al final de la cirurgia.
La infermera que circula és una forta defensora del pacient. És un especialista en control de la infecció. La infermera de la sala circulant és experta en seguretat. És un jove de tots els oficis i un mestre de molts. Els circuladors són de gran voluntat però adaptables.
Quines són les accions clau per als circuladors de la suite quirúrgica?
Valoració del pacient
Comencem pel principi. La infermera que circula avalua el pacient. Hi ha les preguntes habituals. Les "sis constants" les anomeno. Preguntem el nom i la data de naixement, mirant la polsera per assegurar-nos que coincideixi. Preguntem si hi ha al·lèrgies. Volem que el pacient ens digui el nom del cirurgià i el que ha fet. Avaluem quan el pacient va menjar o beure per última vegada. Volem saber si el pacient té implants, contactes, pròtesis dentals o audiòfons.
Si la cirurgia és ambulatòria, també volem saber qui està amb el pacient per portar-lo a casa. Si el pacient ja està a l'hospital o la cirurgia donarà lloc a una estada a l'hospital, encara volem saber qui està amb el pacient. Com a circulador, proporcionareu informació a la família / amics del pacient sobre el progrés de la cirurgia.
De vegades, els pacients es posen nerviosos perquè la infermera preoperatòria, el proveïdor d’anestèsia i l’assistent quirúrgic també fan aquestes mateixes preguntes. Assegureu al pacient que altres persones us han dit les respostes, però voleu sentir-ho dir. De vegades he tingut pacients que em donaven informació important que havien oblidat d’esmentar anteriorment.
Les infermeres sempre pregunten al pacient si tenen cap pregunta. Si la pregunta és sobre el procediment o l'anestèsia, respondrem la persona adequada. Se suposa que les infermeres no responen a aquestes preguntes, tot i que en saben les respostes.
Normalment trigaré un temps durant l’entrevista preoperatòria a dir-li al pacient què pot esperar quan el tornem al quiròfan. Explico una versió simplificada del que passarà, però sembla que alleuja l'ansietat dels pacients. Saber què esperar és molt important per a la gent. Encara ho explicaré encara que el pacient hagi estat operat prèviament.
L’avaluació és un moment tan important. És el moment de connectar-se amb el pacient i fer-li saber que els està vigilant. Els circuladors solen tenir uns cinc minuts perquè el pacient confiï en ells amb la seva vida. L’empatia i les excel·lents habilitats comunicatives són vitals.
Defensor del pacient
Una de les feines més importants del circulador és la de defensor del pacient. Com que la majoria dels pacients amb cirurgia dormen, és responsabilitat de la infermera parlar per ells. Moltes vegades això pot causar conflictes entre els circuladors i altres membres de l'equip, però el circulador es mantindrà ferm. Res és més important que protegir els nostres pacients.
Aquesta protecció adopta moltes formes. El control de la infecció és una manera que els circuladors protegeixen els seus pacients. El control de la infecció comença garantint una habitació neta al principi i continua (en diverses funcions) fins al final de la cirurgia.
Comptar tots els elements del quiròfan que siguin prou petits per deixar-los al pacient és una altra tasca del circulador. Tots els hospitals tenen una política i un procediment per al recompte durant la cirurgia. Comptem abans que el pacient estigui a l’habitació. Comptem quan el cirurgià comença a tancar. Depenent de la mida de la incisió, podem comptar tres vegades durant el tancament o només dues vegades. Els circuladors són molt exigents quant al recompte.
Posicionament correcte del pacient
El posicionament correcte és una altra forma de protecció. Els pacients mal posicionats poden despertar-se amb ferides al llit o danys als nervis. Correspon al circulador assegurar-se que el cos del pacient està alineat, que tots els punts de pressió estan encoixinats i que la posició és anatòmicament correcta. Amb sort, el cirurgià i el proveïdor d’anestèsia participen activament en aquest procés.
El temps d’espera correspon al circulador per començar. El temps d'espera garanteix que tots els subministraments necessaris es trobin a l'habitació i que tothom estigui d'acord amb el que s'ha de fer.
Els circuladors sempre mantenen sobretot les necessitats del pacient. He anomenat algunes àrees en què la defensa és molt important. Totes les accions següents es fan per al pacient.
La infermera que circula és l’advocada del pacient durant la cirurgia.
Habilitats interpersonals que una infermera circulant necessita als quiròfans
Conveni amb els membres de l'equip
És imprescindible que el circulador respecti el paper del personal de fregar. No és obligatori que us agradin tots els membres de l'equip. És necessari que pugueu actuar civilment i tractar-los amb cortesia. No ho oblideu mai, hi sou tots junts.
La persona que frega és el vostre actiu número u. T’ajudarà a canviar l’habitació. El matoll reunirà equips, subministraments i instrumentació. El seu paper és tan important com el de la persona que circula.
El matoll es troba a la primera línia quan falta alguna cosa o és incorrecte. Moltes vegades poden actuar com a amortidor entre tu i el cirurgià. És requisit indispensable que pugueu treballar amb el vostre personal de fregall. Tu i ella / ell som el nucli de l’equip.
Escoltar pacients
Els circuladors, com a defensors del pacient, volen escoltar certes coses del propi pacient. Rebem informes i les altres infermeres, cirurgians i assistents ens parlen del pacient. Però de vegades el pacient recordarà alguna cosa important en l’últim moment. És per això que sempre fem preguntes als pacients abans de la cirurgia.
A moltes persones no els agrada estar fora de control i, per tant, tenen una gran ansietat per patir anestèsia. No saber exactament què passarà provoca ansietat. L’ansietat dificulta la memòria. És possible que la memòria del pacient no funcioni bé abans de la cirurgia.
Una vegada vaig recordar a una pacient en l’últim moment que tenia al·lèrgia a alguna cosa que hauríem utilitzat durant la cirurgia. Això es va produir quan li vaig preguntar si tenia alguna pregunta final. Estava preparada per portar-la a l'habitació i em va alegrar que recordés en lloc de patir una reacció al·lèrgica.
Una altra vegada vaig preguntar a una pacient si tenia un viatge cap a casa. Va dir que sí". Em va dir que tenia instal·lat el transport sanitari. La gent del transport recollia el seu fill de cinc anys de l’escola i el portava a casa amb el seu fill. Després d’una nova avaluació, em vaig assabentar que no tenia ningú que l’ajudés amb el seu fill.
Una de les coses que expliquem als pacients és no cuinar després d’una operació. Sempre hi ha la possibilitat que us adormiu de l’anestèsia que us sobra i comenceu a incendiar-vos. Aquesta dona no ho sabia. Va pensar que després estaria bé.
La infermera preparatòria va trucar a l’escola del seu fill i li va explicar que la mare hi seria per recollir el seu fill, però pot ser que arribi una mica tard. La senyora vivia a una hora i mitja de l’hospital. Llavors vam trucar al servei de transport sanitari i els vam demanar que passessin per un lloc de menjar per recollir el sopar de la dona i el seu fill.
Vam obtenir el nom i el número d'una veïna i vam trucar per preguntar-li si podia consultar la pacient un parell d'hores després d'arribar a casa. Això passava en els dies previs als telèfons mòbils, motiu pel qual les infermeres feien totes les trucades.
També necessitava convèncer el metge de fer la cirurgia abans perquè pogués tornar a casa a temps per recollir el seu fill. Però, amb l’ajut de la infermera preoperatòria i de la infermera de la unitat d’atenció postanestèsia (PACU), vam posar tot això al seu lloc i tot va sortir bé.
Informació d’última hora
Feu un recorregut per un OR
Paper del circulador durant el temps de facturació entre cirurgies
El temps de facturació és el temps transcorregut entre les cirurgies, quan un pacient ha sortit del quiròfan però abans d’entrar un pacient nou. Per a la majoria de cirurgies, a la majoria d’instal·lacions, el temps de rotació ha de ser de 15 minuts o menys. A continuació es mostra tot el que ha de fer la infermera que circula en aquests 15 minuts. Després d’haver-ho llegit tot, entendràs per què és tan important pensar en els teus peus i donar prioritat a una infermera que circuli.
Preparant el quiròfan
Depenent de la instal·lació, el treball de la infermera a l'hora de preparar la sala d'operacions pot variar. Vaig a explicar com funciona en un petit hospital, en lloc d'un hospital gran i / o un centre docent.
Després de parlar amb el pacient per avaluar qualsevol necessitat especial, el circulador tornarà al quiròfan. Un cop allà, la infermera lliurarà al personal de fregar un informe sobre el pacient. Si l'habitació no es neteja completament, la infermera us ajudarà. Això pot requerir netejar mobles i equips o netejar el terra. Fem tot el que cal fer.
Un cop netejada l’habitació, el fregador i el circulador recolliran els subministraments, els instruments i l’equip per al següent cas. De vegades tenim sort i hi ha una tripulació flotant que ja ha reunit aquestes coses per nosaltres. Comprovem-ho tot després de portar els subministraments, els instruments i l’equip a l’habitació.
El vídeo anterior mostra tots els diferents llocs que hauríem de visitar per preparar-nos per al nostre cas. La infermera que circula ha de saber on trobar tot el que es mostra. De vegades em sembla increïble quant recordo.
Des dels llums fins als microscopis, el circulador els coneix tots.
Comprovació d'equips
Tot l’equip necessari per a la cirurgia s’ha de portar a la sala. Disposem de molts equips diferents. Hi ha la unitat d’electocauteria que s’utilitza per a la majoria de procediments. És possible que necessitem un llit especial o subministraments de posicionament. És possible que necessitem els monitors per a casos amb una "càmera". Màquines diverses utilitzades per a cauterisme bipolar, màquines per fer funcionar les càmeres, bombes per a fluids, etc.
Cal comprovar tot aquest equip per assegurar-se que funciona correctament abans de portar el pacient a l’habitació. Això pot portar molt de temps, sobretot si alguna cosa no funciona i necessita una solució de problemes. La tècnica de resolució de problemes número u de la infermera OR és apagar i activar l’element que no funciona correctament. Sorprenentment, això funciona la majoria de les vegades.
Al vídeo següent, el senyor revisa alguns dels equips necessaris per a la cirurgia. Vaig pensar que està molt ben fet.
vídeo. Vegeu de primera mà la profunditat del coneixement que necessiten les infermeres que circulen per a aquesta màquina.
Revisió de les cartes de preferència del cirurgià
Aquestes "cartes" us expliquen moltes coses que heu de saber. Aquestes pàgines s’anomenen “targetes” perquè s’escrivien en fitxes abans dels dies dels ordinadors. La targeta mostrarà tots els elements necessaris per a la cirurgia. Enumerarà els elements que potser haureu de tenir en espera; equip que necessiteu; configuració d’aquest equip; la preferència del cirurgià pel que fa als preparatius. La targeta hauria de tenir tota la informació necessària per configurar el cas. Assegureu-vos de llegir la targeta.
Moltes instal·lacions utilitzen aquests fulls com a targetes de càrrega també. És molt important mantenir les cartes actualitzades. Els implants poden canviar. Els cirurgians poden aprendre una nova manera de fer les coses, que requereixen una instrumentació diferent. És possible que el cirurgià us digui que canvieu la targeta perquè "sempre ho fa així". Configureu altres persones quan no mantingueu les cartes actualitzades.
Alguns cirurgians intentaran canviar les seves cartes a cada procediment. Una vegada vaig treballar amb un cirurgià ortopèdic que em va fer canviar la targeta en cinc casos consecutius. Quan va cridar i em va dir que canviés la targeta per sisena vegada, li vaig dir que hauria de conservar la targeta durant una setmana abans de tornar-la a canviar. Va funcionar i va deixar de demanar-me que el canviés.
El suport mayo mantindrà la instrumentació necessària per a la cirurgia.
S’obre el següent cas
A continuació, procedim a "obrir" el cas. Primer hem de crear un camp estèril on poder obrir subministraments estèrils. A la taula del darrere s’obre una estovalla estèril o un paquet que en conté. (La taula posterior és la taula que el personal de fregall utilitza per configurar tots els subministraments i instruments.) Intentem obrir-lo en un ordre lògic. El personal de fregar haurà de convertir aquest embolic en un tot coherent. No sempre és la feina més fàcil, però miraculosament ho aconsegueixen.
Els instruments estan embolicats en fulls exteriors o en estoigs durs. Els fulls no són estèrils per fora, però sí estèrils per dins. El mateix passa amb els casos durs. Sovint, els instruments s'obren en un suport "mayo". Es tracta d’una taula petita amb dues potes i peus llargs sobre rodes. Aquest suport mayo acabarà per contenir els instruments més necessaris per a la cirurgia. Està rodat de manera que la taula estigui sobre el pacient durant la cirurgia.
El vídeo següent mostra alguns dels elements oberts i explica una mica sobre la tècnica estèril.
Comptar esponges
A continuació comptem totes les "esponges". La gent habitual coneix aquestes "esponges" com a apòsits de tela que cobreixen la ferida. La principal diferència és que les nostres esponges vénen amb una tira radio-opaca perquè es puguin veure sota raigs X si cal. Comptem totes les agulles. Es comptarà tot el que sigui prou petit per deixar-lo a la ferida quirúrgica. Aquests poden ser consells d’electrocauteria o líquid antiespa i esponja. Depenent de la cirurgia, també podem comptar tots els instruments. Per a una cirurgia gran, això pot trigar una mica.
Quan el personal de fregar hagi fet una mica d’ordre del caos de la taula del darrere, li donarem els medicaments i líquids necessaris a la cirurgia. Els fluids solen consistir en una solució salina que és isotònica per als fluids del cos.
En aquest moment estem preparats per portar el pacient a l’habitació. La infermera surt a buscar el pacient mentre el personal fregat continua “preparant” (fent ordre del caos) la taula i el mayo.
A continuació, es mostra un bon vídeo d’un recompte que s’està fent.
El paper del circulador al "temps mort"
Portar el pacient al quiròfan
M’agraden les instal·lacions que tenen proveïdors d’anestèsia que ajuden a empènyer el pacient a l’habitació. Algunes instal·lacions us faran empènyer el pacient sol. Això és molt dolent per a l’esquena, així que intenteu trobar ajuda.
Mentre aneu a la sala d’O, mantingueu la conversa lleugera i alegre. En entrar a la sala, introduïu el pacient a la resta de membres de l’equip. Centreu-vos sempre en el pacient. Explica tot el que fas. Tot i que ho heu explicat a la zona de retenció, no podeu esperar que el pacient se’n recordi.
Quedeu-vos sempre amb el pacient fins que dormi. Estigueu preparats per ajudar el proveïdor d’anestèsia amb la intubació. Deixeu el llit després de la intubació del pacient i el proveïdor d’anestèsia satisfet.
El temps fora
El temps d’espera quirúrgic es pot comparar amb la llista de control d’un pilot. El temps d'espera és una llista de verificació que garanteix que tothom conegui el pla i estigui preparat per fer-ho. El temps d’espera s’ha de fer abans de cada cirurgia. En primer lloc, tothom a l’habitació ha d’aturar el que fa i parar atenció. De vegades és difícil cridar l’atenció de tothom. Altres vegades tothom està a punt i us espera.
Presentem a tothom a la sala i expliquem el seu paper. A continuació, comprovem la identitat del pacient, assegurant-nos que la documentació i la polsera coincideixen. Revisem les al·lèrgies i necessitats especials dels pacients. Confirmem quin antibiòtic preoperatori s’ha administrat.
El circulador llegirà el consentiment per assegurar-se que tothom accepta el procediment. Verifiquem que el cirurgià hagi marcat el costat / lloc correcte. Confirmem que disposem dels implants, ajuts de posicionament i equips especials necessaris. Discutim com s’ha de situar el pacient. L’equip quirúrgic també discutirà com s’ha de manipular la mostra.
Sempre faig un mini-temps lliure quan porto el pacient a l'habitació perquè la infermera i el proveïdor d'anestèsia també puguin escoltar la persona real verificant el nom, el procediment, el lloc, el costat, el cirurgià, les al·lèrgies i l'estat de la NPO qualsevol cosa per menjar o beure). Faig temps complet immediatament abans de la incisió.
El temps mort és una part molt important de la defensa dels pacients. Protegim els nostres pacients quan ens assegurem que tothom té el mateix pla i es troba a la mateixa pàgina. De la mateixa manera que s'espera que un pilot utilitzi la llista de verificació cada vegada que no es perdi res, el circulador ha de seguir cada vegada el procediment de l'hospital. Podem pensar que ho sabem i ho sabem, però de vegades es poden passar per alt les petites coses. Per això és tan important tenir una llista de comprovació per llegir.
El vídeo següent mostra un temps d'espera que s'està realitzant. És un bon exemple.
Ajudeu a empènyer el llit o la llitera
Llista de comprovació del temps d'espera
Un procediment estàndard de fregament i pintura de iodòfor
El paper del circulador que prepara el pacient
Després del temps mort, el circulador entra en acció. La infermera primer ha de "preparar" el pacient. La preparació és la neteja del lloc quirúrgic per evitar infeccions. És possible que el circulador hagi de retallar la zona si el cabell és llarg. He treballat amb cirurgians que prefereixen que no es tallin els cabells. Assegureu-vos de conèixer les preferències del vostre cirurgià.
De vegades, és possible que necessiteu ajuda per mantenir una o dues extremitats. Hauríeu d’haver planificat en conseqüència mentre instal·leu la sala, demanant ajuda si normalment no està disponible. Amb poques excepcions, ens prepararem començant per la incisió i avançant cap a l'exterior. L’àrea preparada ha de ser prou gran per donar cabuda a l’obertura de les cortines més uns quants centímetres més a cada costat.
Alguns preparats tenen una base d’alcohol. Com a defensor del pacient, el circulador s'assegura que la preparació estigui seca i que no s'hagi reunit al voltant del pacient abans de col·locar les cortines. Els preparats amb alcohol són un perill d'incendi. He vist la preparació prendre foc quan es va aplicar l’electrocauteria. Per sort, era el que havia quedat al ombligo, hi havia un petit flaix, i això era tot.
A la part superior es mostra un vídeo que mostra una pintura i un matoll iodòfor estàndard. A continuació es mostra un vídeo que mostra una preparació estàndard per a aplicadors d’alcohol iodòfor.
Procediment estàndard d’aplicació d’alcohol iodòfor
Les responsabilitats del circulador durant la cirurgia
Durant la cirurgia, les responsabilitats del circulador són tractar totes les activitats no estèrils. Obrirem els instruments o subministraments addicionals necessaris. Correm i aconseguim els elements necessaris que no es troben a l’habitació. També executem i obtenim tot allò que el proveïdor d’anestèsia necessiti. Ens diuen circuladors perquè mai no ens quedem quiets.
Observar i mantenir el camp estèril és una responsabilitat important per al circulador. Depèn de nosaltres assegurar-nos que tothom al camp estèril es mou correctament i no es contamina ni a si mateix ni als altres. També observem la cirurgia per ajudar a anticipar les necessitats. És millor estar mirant i movent-se quan cal alguna cosa, en lloc d’estar assegut llegint una revista.
Els circuladors també són els registradors de la instal·lació. Hem de documentar tota l’activitat durant la cirurgia. Documentem la configuració de l’equip, els implants introduïts o extrets, l’espècimen, la posició del pacient, els ajuts de posicionament que s’utilitzen i la llista continua.
El vídeo següent és un vídeo d’entrenament que mostra una tasca d’un circulador. El senyor que parla parla d’alguns altres temes que és bo saber.
Al final de la cirurgia
Al final de la cirurgia, tornem a comptabilitzar tots els ítems. Si el recompte és incorrecte, hem d'informar el cirurgià i trobar els elements que falten. No puc subratllar la importància que té això. De vegades, durant una emergència, és possible que no tinguem temps de comptar. Farem una radiografia al final de la cirurgia per assegurar-nos que no quedi res dins del pacient.
Una vegada que el recompte sigui correcte i l’apòsit estigui encès, traurem les cortines (les cobertes estèrils) i netejarem el pacient de qualsevol preparació que quedi. El proveïdor d’anestèsia pot extubar o no el pacient. De vegades prefereixen extubar-se al PACU (sala de recuperació).
A la sala de recuperació
Quan arribem a PACU, el circulador informarà a la infermera. En aquest moment, el pacient sol ser massa atordit per respondre a les seves preguntes per si mateix. Es dóna el nom i les al·lèrgies del pacient i es comprova amb la banda de noms. Els circuladors indiquen a la infermera PACU la cirurgia i el lloc, quins medicaments i / o sang s’administren i comproven els apòsits al lloc de la incisió, per citar algunes coses.
Moltes instal·lacions tenen ara una llista de control per lliurar-les. Crec que això augmenta la seguretat dels pacients. Els circuladors són gent molt ocupada amb moltes coses que els passen pel cap. Una llista de comprovació garanteix que no es perdi cap informació pertinent.
Llista de comprovació de lliurament
Habilitats que necessiten la infermera que circula
Vaig a repassar algunes de les habilitats que necessitareu com a infermera que circula al quiròfan.
- En primer lloc, ha de ser extremadament eficient. Ser eficient inclou la capacitat de prioritzar sàviament i utilitzar el pensament crític. Els cirurgians us demanaran diversos articles alhora durant la cirurgia. El primer element que anomenen sempre em sembla (a mi) el que menys necessiten. Reviseu aquesta llista de bugaderia per assegurar-vos que porteu primer els articles més crítics.
- Els circuladors necessiten molta energia. Res del que feu mai serà prou ràpid per als cirurgians. Tot és necessari ara, no d'aquí a 30 segons. Cal canviar les habitacions. Subministraments, equips i instruments obtinguts. Els circuladors van tocar el terra corrent en el moment que arriben al terra. La marxa no s’atura fins que no s’acaba el seu torn.
- La pell gruixuda en rinoceront és necessària per a les infermeres que circulen. Gairebé tot el que no sigui perfecte serà culpat als circuladors. Vaig fer trucar al meu equip un cirurgià i jo, "la gent més estúpida de tota la terra!". He estat a la recepció d’una llista de juraments que faria que un mariner es ruboritzés. I, com a circulador, l’has de deixar anar. Aigua de l'esquena d'un ànec.
- Els circuladors necessiten espines de titani. Les habilitats de confrontació i la capacitat de defensar els nostres pacients i nosaltres mateixos és fonamental. Recordeu aquella tirada que va deixar anar durant la cirurgia. És essencial enfrontar-se al metge després. També heu de ser capaços de mantenir-vos ferms, educadament, mentre el cirurgià crida. Quan es tracta d’una defensa del pacient, mai no es pot fer enrere.
- Els circuladors han de ser curiosos amb un record excel·lent. Recordem quan veiem alguna cosa fora de lloc per poder guardar-la correctament més endavant. Ens agrada un lloc per a tot, i tot al seu lloc. Però, de vegades, els articles es perden. Normalment, veureu aquests articles fora de lloc mentre esteu corrent per aconseguir alguna cosa al cirurgià. Val la pena recordar-ho més tard i deixar-lo correctament.
- Estimar un repte i pensar fora de la caixa són habilitats essencials per circular. De vegades és possible que hagueu de pensar una nova manera d’utilitzar algun instrument o equip. El temps és crucial al quiròfan i qualsevol cosa que puguem fer per disminuir el temps d’anestèsia ajuda el pacient.
- La tasca múltiple és una altra habilitat important per al circulador. Sembla que sempre estem fent tres coses alhora. Els circuladors són polivalents.
- Amb tots els equips que funcionen els circuladors, es requereixen bones habilitats tècniques. Hem de resoldre els equips cada vegada que alguna cosa no funciona correctament. Recordeu que la nostra acció principal de resolució de problemes és desactivar-la i activar-la.
- Els circuladors són estudiants actius. Ens encanta el canvi i som molt adaptables. No puc imaginar (ni recordar) un dia com a circulador que no vaig aprendre alguna cosa nova. L’equipament i la instrumentació sempre canvien. Sempre s’estan introduint noves tècniques. Com a circulador aprendràs cada dia.
Embolicant-ho
Espero que us hagi agradat aquest aspecte de la vida d'un circulador. No he encertat tot el que fa el circulador, només les parts més importants. També fem una millora contínua de la qualitat, formació en serveis i pràcticament qualsevol feina estranya que calgui fer mentre no estem en consultes actives.
Ser infermera que circula en un quiròfan necessita un cert temperament. Has de ser tan fort com la roca mare i plegable com una palla. L’adaptabilitat és crucial. Tot està canviant sempre al quiròfan. Però, si teniu el tarannà, trobareu que és la millor feina del món. (I potser trobeu una Marta). Les infermeres del quiròfan són una raça especial. Ens encanten les nostres feines.
Bonica explicació dels deures d'infermeria en un quiròfan
Preguntes i respostes
Pregunta: a l'hora de recuperar alguna cosa de la sala de subministraments, quin és el temps acceptable per a que una infermera pugui sortir del quiròfan?
Resposta: si pregunteu a un cirurgià, la resposta seria que no s’acceptés cap temps. Podrien dir: "Hauríeu d'haver previst la necessitat d'aquest element que no he utilitzat mai i que el tingués disponible". Diria que de 30 segons a un minut és acceptable, però que tot depèn de la configuració de la vostra suite OR. De vegades, pot trigar de cinc a deu minuts a recuperar un element. La meva resposta és que el mínim de temps que podeu estalviar és acceptable. De vegades, ajuda a tornar a la sala o enviar algú a dir-li què és el retenció.
© 2017 Kari Poulsen