Funcions d’infermeres registrades al quiròfan

Domini públic

Què és un quiròfan (també conegut com: suite quirúrgica)?

Primer suposo que he d’explicar què és el quiròfan (OR) o la sala quirúrgica. L’OR és un grup d’habitacions (anomenades suites) on es realitza una cirurgia. Quan s'utilitza OR en una frase, pot significar una de les habitacions o tot el grup. Suite quirúrgica significa el mateix que OR.

Funcions amb llicència en cirurgia

Dins d’aquest grup d’habitacions, hi trobareu un grup d’individus molt dedicats i amb molt de talent. Tothom té un paper a jugar en el ballet interminable de la cirurgia. Hi ha el cirurgià (per descomptat), però també hi ha anestesiòlegs, infermeres certificades certificades (CRNA), infermeres certificades primer ajudant (CNFA), infermeres fregadores i infermeres en circulació (infermeres registrades amb formació OR). Moltes persones sense llicència també participen en el bon funcionament del quiròfan. Veurem els rols de les infermeres registrades (RN) al quiròfan.

Mètodes de formació O infermeres

Les tres funcions següents poden ser realitzades per infermeres registrades amb formació en quiròfan. Vaig tenir una classe de tres mesos (en una aula) que havia de completar abans que em deixessin entrar al quiròfan. Una infermera experimentada va estar amb mi durant els meus primers 6 mesos per orientar-me i ajudar-me a conèixer el paper d’infermera que circulava. Em van pagar el temps de classe. Si deixés el sistema hospitalari abans que acabés un any, hauria de tornar una mica de diners pel curs. (Realment no vaig parar atenció, sabia que estaria a OR durant molt de temps.)

Hi ha altres rutes per convertir-se en un OR RN. He format tant infermeres noves com infermeres que passen d'una altra unitat. En un lloc, els faríem passar tres mesos al departament central de processament estèril (CSPD) aprenent els instruments i els conjunts i alhora aprenent a netejar-los i cuidar-los. Tres mesos com a infermera, sabent quin cirurgià va utilitzar què i per què. I sis mesos amb un preceptor a la OR. La cirurgia consisteix en informació que no s’utilitza en altres unitats (equips de tota mena), només cal confiar en la meva paraula, la majoria és aliè a la gent mitjana.

Cada instal·lació té la seva pròpia rutina per formar persones al quiròfan. No puc dir si un és millor que un altre. Tots aprenem una mica diferent. L’Associació d’infermeres perioperatives (AORN) té un programa anomenat “ Periop 101 ” que agrada a algunes persones.

Hi ha diferents maneres d’aprendre i diferents maneres d’ensenyar, però si el resultat és una infermera de quiròfan competent i compassiva, a qui li importa com han après. La majoria d’infermeres registrades al quiròfan realitzaran totes aquestes funcions en funció de la seva tasca diària. Vegem els tres rols d’infermera registrats: infermera circulant, infermera fregadora i infermera flotant.

Infermera circulant

Avaluació del pacient.

Domini públic

El paper d’infermera circulant

Com a infermera que circula, és l’encarregat de la sala. Assegureu-vos que es segueix la política i el procediment hospitalari. Realitzareu tasques de control de la infecció constantment. La defensa del pacient és la vostra feina principal. Tot el que fas, fas per protegir el teu pacient.

Quan circuleu, ajudareu a obrir la sala i a portar l'equip necessari. Assegureu-vos que els subministraments i la instrumentació de reserva estan disponibles. Després d’avaluar el pacient, l’informeu a la persona que frega.

Durant la cirurgia, maneja totes les funcions no estèrils. Des de l’obertura de subministraments i instruments necessaris fins a la documentació de tot el que està passant, la circulació és una feina ocupada. Alguns dies arribes a aquesta "zona", t'encanta la reproducció de música i tot el que fas sembla correcte. Aquests són els dies que viu. La sensació de satisfacció després d’un bon dia és el motiu pel qual aguantes els dies dolents.

Després de la cirurgia, porteu el pacient a la unitat d’atenció postanestèsia (PACU), doneu un informe a la infermera i tot torna a començar. Netejar l’habitació, obrir els subministraments per al cas i avaluar el pacient és un bucle constant.

Per obtenir una explicació més detallada del rol del circulador, podeu llegir-ho.

Infermera fregadora

La infermera de matolls forma part del camp estèril amb una visió perfecta de l’operació.

Domini públic

El paper de la infermera Scrub

M’encanta ser infermera en circulació, però m’encanta més el paper de fregar. Com a infermera de matolls, formeu part del camp estèril. Esteu just allà on s'està realitzant l'operació. Amb una vista perfecta, veieu tot el que està passant. Veureu de primera mà el veritablement sorprenent que és el cos humà.

Fregar us ajuda a ser un millor circulador. És difícil preveure les necessitats del cirurgià si no sap què vol. El fregat us proporciona l’experiència addicional necessària.

Com a infermera de fregall, ajudeu a netejar el quiròfan. Reuneix els subministraments i la instrumentació necessaris. Ho reviseu tot, perquè si falta alguna cosa, el cirurgià us atendrà primer. Es requereix una pell gruixuda, ja que estareu a la "primera línia" cada vegada que alguna cosa no vagi bé.

La responsabilitat de la infermera depuradora és configurar tota la instrumentació i subministraments. Feu ordre del caos establint amb ordre tot el que serà necessari. Ho organitzeu tot perquè la infermera en circulació ho pugui veure tot per facilitar el recompte.

Durant la cirurgia, lliurareu al cirurgià la instrumentació, els subministraments i la sutura necessaris (l’agulla i el fil per cosir). Veu la cirurgia per anticipar el que necessitarà el cirurgià a continuació. Després d’haver treballat una mica amb el mateix cirurgià, és com si tinguessis ESP, lliurant-li el que es vol sense que es digués cap paraula.

Al final de la cirurgia, inicieu els "recomptes" (comptant tota la instrumentació, subministraments i sutura). Vostè i la seva taula de subministraments es mantenen estèrils fins que el pacient surt de l'habitació. Prepareu els instruments per anar al departament estèril central perquè es puguin netejar i esterilitzar.

Per obtenir una visió més detallada del paper de la infermera fregadora, aneu aquí.

Infermera flotant

La infermera flotant ajuda a preparar la sala d'operacions per al següent pacient

Domini públic

El paper d’infermera flotant

Com a infermera flotant, fas una mica de tot al quiròfan. Estireu la instrumentació per als casos del dia. Doneu pauses per prendre cafè i dinar a les infermeres de les habitacions. Ajudeu a netejar i preparar les habitacions, preparant-les per als seus propers pacients. Sostenir les extremitats (braços i cames) per preparar-se i estar disponibles per ajudar a posicionar els pacients són activitats normals. Quan formeu part de la tripulació flotant, escollireu els subministraments per als casos del dia següent.

Molta gent pensa que ser infermera flotant és més fàcil que estar a una habitació. Personalment, preferiria estar en una habitació. Per molt ocupat que estigui en una habitació, sempre estic més ocupat quan suro. Quan sou una infermera flotant haureu de tenir molt en compte el temps. Cal saber quan s’acaben els casos i quan s’inicien els casos. És imprescindible un contacte proper amb la infermera responsable. Com a infermera flotant, heu de conèixer tots els canvis en l’horari.

Heu de ser molt flexible com a infermera flotant. Al quiròfan, tot canvia sempre. És possible que obriu un cas, només per trobar-vos immediatament necessaris en una altra habitació. Poden arribar emergències que enviaran els vostres plans per al dia de forma anodina.

És una feina ingrata. Si us trobeu en una habitació ajudant a una tripulació i algú altre us busca, aquella altra persona assumirà immediatament que esteu al saló prenent un descans. Podeu obtenir el tercer grau d’aquesta altra persona. Moltes infermeres no entenen el paper de la infermera flotant. A menys que us familiaritzeu amb la feina i les seves responsabilitats, pensareu que és fàcil.

Flotar amb una infermera amb flotació experimentada és una manera excel·lent de conèixer el quiròfan. Es poden veure molts casos diferents mentre es donen pauses. Podeu veure diferents maneres de preparar-vos i posicionar-vos. Podeu aprendre la sala d’estoc i la sala d’instrumentació. Recomano demanar que suri quan sigui nou.

Maneres d’ajudar-te a tenir èxit

Aquestes tres funcions són les principals feines d’una infermera registrada al quiròfan. Sempre que no estigueu en un cas, hauríeu de triar casos per al dia següent per saber on són les coses. Si és possible, intenteu ajudar al Departament Estèril Central. Ajudar aquí us permetrà conèixer quins instruments hi ha a cada conjunt. És important saber on està tot.

En cadascun d’aquests tres rols, la seguretat del pacient i la defensa del pacient són el vostre focus principal. Tot el que feu ha d’estar relacionat amb els estàndards de pràctica acceptats. A la OR, on tot canvia, és important dedicar una mica del vostre temps lliure a llegir equips nous, noves tècniques i nous estàndards. La infermeria al quiròfan és realment una professió, no només una feina.

Quin paper t'agrada més?

Què fan les infermeres al quiròfan?

Aquest vídeo ofereix una altra vista del quiròfan

© 2017 Kari Poulsen