La visió d’una infermera del quiròfan

Fotografia d’Engin Akyurt / Edició de Kari Poulsen

O Infermeria

"Estàs boig! Per què aguantes això? Ja he acabat".

Aquesta és la resposta que he rebut de moltes infermeres després dels seus primers 3 mesos a la sala d'operacions. La infermeria del quiròfan no és per a tothom. Les hores poden ser esgotadores, l’estrès aclaparador i el treball esgotador.

Per què m'encanta tant? Estic boig? D'acord, potser una mica; crazy és una mena de requisit previ per treballar en un OR. L’esgotament es converteix en una forma de vida. S’aprèn a menjar quan es pot, a beure quan es pot, a dormir quan es pot i a anar al bany quan es presenta l’oportunitat.

Et quedes atrapat en una petita cambra amb altres 3-5 personalitats fortes durant hores i hores. (Més si sou a un centre docent i teniu residents i estudiants de medicina). Si sou la infermera que circula, haureu d'orquestrar les accions en un conjunt cohesionat. Si sou la infermera, esteu a primera línia cada vegada que falti o falti alguna cosa.

Cada segon compta. Heu de ser extremadament eficient i ser capaç de donar prioritat amb prudència. Què cal fer immediatament, què s’ha de fer aviat i què pot esperar un minut són preguntes constants. Quan ho aturar tot i quan afanyar-ho. Com fer tres coses alhora i fer-les correctament. Decisions, prioritats i multitasca: aquests són els vostres reptes en cada moment.

L’únic que veus són els ulls

Dowdy Dress Code

Voleu quedar bé a la feina? Potser la OR no és per a vosaltres. Tothom té el mateix cabell blau i tots portem màscares. Fa mesos que treballo amb gent i no els reconec en una botiga. "Oh, mai no t'he vist amb roba!" és una salutació habitual entre les persones O. Una altra és: "Així és com es veu amb els cabells". Hauríeu de veure l’aspecte que obteniu els espectadors innocents quan us reben d’aquesta manera.

El codi de vestimenta és bastant rígid en un quiròfan. En primer lloc, parlem de joies. Les joies són un niu de gèrmens assassins bruts, nocius, francament. Aposta que mai no vas pensar en el que creixia en aquell espai fosc i càlid sota el teu anell de noces! Cal eliminar els anells, polseres i rellotges.

Els collarets poden trencar-se i caure a la zona que s’està operant (el que anomenem ferida). Traieu tots els collarets. El mateix passa amb les arracades, si us plau traieu-les o podeu tapar-vos les orelles amb la gorra per mantenir-les tancades. Sembla sensat, però realment fa que l’oïda sigui més difícil.

Suposo que els piercings del ventre estarien bé de deixar-los, estan coberts. Quasi me n’oblidava, ja que no eren molt populars al passat.

Estic segura que és bella amb roba real

Anem a parlar de les ungles a continuació. Les ungles són un altre lloc que alberga tots aquells gèrmens assassins. Especialment aquestes precioses ungles i embolcalls falsos. Traieu-los! Mantingueu aquestes ungles naturals, netes i de no més de 1/4 de polzada. Els estàndards han canviat lleugerament en els darrers anys i ara podeu tenir esmalt a les ungles, però assegureu-vos que no estigui triturat. L’esmalt d’ungles trossejat pot caure en llocs on preferim que no vagi.

Què tal els nostres fregalls? (la roba semblant a un sac que es porta a la professió mèdica).. Avui en dia es veuen tots aquests fregalls gairebé de moda. Quin avenç en infermeria. Oblida’t de tot això a l’OR. Hem de canviar cada matí per matolls subministrats per la instal·lació. Aquests són els que semblen que porteu un sac.

Per tant, les dives de moda CORREU!

Alguns dels equips OR que una infermera ha de conèixer.

Chic Fracture Table: la taula de tortures

Alguns dels aspectes més tècnics

La sala d’Or que es mostra és bastant desordenada, però volia mostrar alguns (sí, només uns quants) dels equips que aprendreu a manejar i solucionar. La tècnica de resolució de problemes número u d’una infermera de quiròfan és apagar-la i activar-la. Sorprenentment, és el número u perquè sol funcionar.

Aprenem a manejar els múltiples llits del quiròfan. Les anomenem taules entre nosaltres i llits per als pacients. Qui ha sentit a parlar mai d’operar en un llit? Hi ha les taules habituals que s’utilitzen per a la majoria de procediments. Hi ha taules de fluoroscòpia que s’utilitzen quan cal radiografiar el cos. Hi ha taules espinals i taules de fractures. Alguns d’aquests semblen equips de tortura. (Vegeu la imatge de la Taula de fractures elegants. Sí, podeu posar-hi algú, però cal una gran habilitat.)

Les infermeres O també operen diversos làsers, dispositius d’escalfament, unitats de cauterisme, unitats contra l’embòlia, càmeres, fonts de llum, trepants, unitats de succió, monitors, dispositius de transfusió de sang, dispositius de posicionament. No us avorriré amb tota la llista, crec que en teniu la idea.

Al quiròfan, les habilitats tècniques són tan importants com les de les persones. L’equip necessari per al procediment ha de funcionar i funcionar correctament. Molts equips poden perjudicar el pacient si no funciona correctament. És possible que la cirurgia s’hagi d’aturar en un moment crucial si alguna cosa no funciona. Cal comprovar tots els equips abans de començar.

Una configuració senzilla en un mayo.

Instruments d'ungles femorals per inserir una vareta pel mig de l'os de la cuixa.

Instruments, instruments, instruments!

"Per què no proveu l'enfilador del conjunt d'ancoratges Mitek?" Vaig preguntar.

"Què dimonis és això?!" va contestar el doc.

O les infermeres han de conèixer el nom i la ubicació de milers d’instruments. Hi ha instruments que fan servir la majoria de les especialitats, però també instruments especialitzats que fan servir una o altra. Hi ha instruments per a cirurgia general, ortopèdica, podologia, plàstics, vasculars, ORL (orelles, nas i gola), ulls, ginecòlegs, làser, endoscòpics, etc.

Pensar fora de la caixa és una habilitat de la infermera experimentada O. Cal pensar en noves formes d’utilitzar les coses antigues constantment. Cada persona és diferent per dins, literalment! No hi ha dues operacions iguals. De vegades, el que utilitzeu habitualment no funciona i la creativitat és imprescindible.

Les tripes de la matèria

Finalitzem això

No em vaig adonar que tenia tant a saber i fer com a infermera OR. Ni tan sols vaig tocar les personalitats que trobes. (Ho faré en un altre.) Com he dit abans, la infermeria OR no és per a tothom.

Cal estimar un repte, tenir molta energia, ser capaç de pensar de peus i tocar terra. Els metges et criden cada vegada que falta alguna cosa o alguna cosa surt malament. Ets la infermera invisible; ningú no recorda com els cuidaves, perquè dormien per això.

Cal tenir un ego molt fort, tot serà culpa teva en el moment que passi. Més tard, podeu demanar disculpes. Però, en aquell moment, només els deixeu esborranyar. Em van ensenyar que una de les maneres de desenvolupar la meva feina com a defensor del pacient és deixar que els cirurgians cridessin. M’ho van explicar d’aquesta manera, millor em cridaven que no pas les mans que tremolaven a la ferida. Molt millor al meu llibre! Que els treguin!

Tot i això, també és l’únic lloc en infermeria que té una gratificació tan immediata. Alguna vesícula biliar els posa malalts, traieu-los. Allà, es curen. El nadó morirà si no s’entrega ara, traieu-lo. Allà viu el bebè.

Tot i que els documents criden molt, aprenen a dependre de vosaltres i a respectar-vos més que si fos una infermera de pis. Ells et perceben com a més intel·ligent i fiable.

Tens un repte cada dia. Aprens alguna cosa cada dia. És un entorn en constant canvi, mai estàtic ni avorrit. Vostè ha de SER allà mental i físicament a el 100% en tot moment. Com dic, no per a tothom, però em sembla que hi prospero.

L’OR és per a vosaltres?

Un imprescindible per al quiròfan

Vistes d’una nova infermera de quiròfan

© 2009 Kari Poulsen