El meu millor consell per a infermeres nouvingudes al quiròfan

Seguiu llegint per obtenir consells per entrar a la sala d’operacions per primera vegada amb confiança.

Novetat al quiròfan

És difícil ser nou en un quiròfan. Tothom observa i avalua totes les teves accions. Les persones tenen maneres de fer diferents i tothom pensa que el seu camí és el "correcte". Gran part del que se us diu és diferent de la formació que heu rebut mentre estudiava per obtenir la vostra certificació.

Alguns dies sembla que tot el que fas està malament, fins i tot quan saps que és tècnicament correcte. La vida és frustrant. Us pregunteu si mai deixarà anar. Us pregunteu què podeu fer per disminuir la insatisfacció que sentiu cada dia. Els dies que reps elogis són dies de publicitat. T’eleven i et mantenen endavant.

En el món en constant canvi d’un quiròfan, de vegades és difícil per a les infermeres que arriben al medi ambient saber com millorar les seves habilitats. És possible que vegin una altra infermera nova que circuli o fregui i es preguntin per què no se’ls escridassa tant.

Vaig a compartir la millor informació que tinc per a infermeres nouvingudes a la OR. Potser l’heu sentit abans o potser és nou. He format diverses infermeres noves al quiròfan com a infermeres en circulació. Aquests són els comportaments que espero d’ells.

Veieu totes les cames de peu al fons? Cal estar de peu, no seure mai com a mínim durant tres mesos.

pixabay

1. Dempeus durant la cirurgia

Una de les regles principals que dic als meus participants és posar-se dret durant la cirurgia. Sé que veureu moltes infermeres assegudes i algunes poden llegir revistes. La meva norma és no estar assegut durant els primers tres mesos.

Les noves infermeres que seuen durant la cirurgia es consideren desateses i desinteressades. Els metges es queixen del nou personal assegut. Tot i que mai no els escolteu, ho fan. Sé que això és injust, però passa. Fins i tot si només esteu assegut a fer el vostre gràfic, els metges i altres membres del personal es queixaran de vosaltres.

Recordeu tot el que us van ensenyar sobre les primeres impressions. No hi ha temps com el present per fer que els metges i la resta del personal et percebin com a atent i interessat. Si ja heu començat a la sala d'operacions i heu estat assegut, canvieu-lo ara per parat. De peu i observar el camp estèril és una feina de la infermera que circula.

2. No tot es tracta de tu

Recordeu que en cirurgia no hauria de ser mai "tot sobre vosaltres". Quan el metge està molest i crida, fins i tot quan s’adreça a vosaltres, el més probable és que no sou de vosaltres. Alguns metges mai no estan contents fins després del primer cas. Aquest metge es va barallar amb la seva dona. De vegades, la cirurgia no va bé.

Nosaltres, com a infermeres, volem quedar en segon pla. Volem ser com la música de l’ascensor. Saps que hi és, però no hi fas cas. Quan fem la nostra feina correctament, el metge té menys coses per preocupar-se. Es pot concentrar en la cirurgia sabent que la infermera que circula té tota la resta sota control.

Mai hauria de ser "tot sobre tu". Els cirurgians criden moltes coses en plena calor que no volen dir. Normalment tenen diverses coses al cap i això els fa semblar frustrats. Però la majoria dels cirurgians ni tan sols recordaran el que et van dir durant la cirurgia.

3. No tingueu rancor

Si us plau, no tingueu rancor. Deixeu que els comentaris menyspreables i els comentaris insidiosos us desprenguin com l'aigua de l'esquena d'un ànec. No es poden tenir en compte aquestes coses. Passarà. No es pot guardar rancor contra el personal o els metges, ja que va afectar la seva atenció a l'pacient.

Si creieu que necessiteu, per descomptat, enfrontar-vos al personal i als cirurgians pel que fa a les seves accions. Estic molt d'acord amb fer-ho. Però enfronteu-vos després de la cirurgia, no durant. Cerqueu un lloc privat o semiprivat per parlar. No és el negoci complet de la OR.

Em sento enfrontant-me contínuament a reduir el que criden i continuen a la seva habitació. Recorden que els enfrontes, cosa que els resulta tan incòmode com a tu.

4. Tenir sentit de l’humor

Tenir sentit de l’humor. Es pot riure tan fàcilment com es pot molestar. Si algú em diu estúpid, potser li responc: "Bé, sóc rossa, però intento convertir-me en morena". Intento fer comentaris despectius en acudits. De vegades, això pot alleujar part de la tensió de l'habitació.

De vegades cal un sentit de l’humor malalt i fosc. Altres vegades, és possible que us hàgiu de fer ximple. Amb el temps aprendràs quan pots fer broma i quan et farà cridar. De vegades caldrà fer broma per alleujar la tensió. Apreneu l'habilitat per jutjar el to de l'habitació.

5. Preste atenció a les crítiques

Quan em surten comentaris crítics, hi faig cas. Preguntaré a l'orador com millorar-me a mi mateix. O, si no entenc què he fet malament, demanaré aclariments. Durant aquests temps seré sincer i obert. No deixeu passar mai les afirmacions crítiques sense abordar-les. Sempre hi ha alguna cosa a aprendre en un quiròfan.

6. No us intimideu

Això és difícil per a moltes persones. Pot semblar una tasca impossible no deixar-se intimidar per algú amb poder sobre vosaltres. Però cal mantenir-se ferm. Els cirurgians i / o el personal m’han cridat més vegades de les que recordo.

Com a infermera, teniu una llicència per protegir. Sovint els metges ho obliden i cal recordar-ho. Com a infermera registrada autoritzada, heu de conèixer la vostra legislació estatal. També ajuda a conèixer el " Codi ètic " de l' American Nurses Association (ANA) .

Llegiu sempre el llibre de polítiques i procediments (P&P) de la vostra instal·lació. Després (i això és important) seguiu-los. Demaneu veure els " Estàndards de cura " d' AORN. Observeu si els estàndards d'AORN difereixen de les vostres polítiques i procediments.

Conèixer les regles de la tècnica estèril. No trenqueu la tècnica estèril, encara que el cirurgià ho desitgi. Una vegada vaig tenir un cirurgià que necessitava apòsits i volia que caminés entre la taula del darrere i el pacient. Tot era encara estèril. Ho vaig intentar dues vegades, i després vaig explicar que no podia trencar la tècnica estèril i vaig recórrer la taula posterior. Això va augmentar molt el respecte del cirurgià per mi.

Amb la informació que apreneu de P&P, els estàndards d’atenció i la legislació estatal, podeu donar al cirurgià una raó vàlida per fer alguna cosa o no fer-la. Parafrasejar i afirmar d’on provenia el vostre coneixement us donarà més autoritat.

Porteu un petit quadern!

pixabay

7. Porteu un quadern petit

Sempre porto una llibreta petita multicolor. Les targetes índexs suporten un ús constant molt millor que el paper. Ser multicolor significa que és més fàcil trobar allò que necessiteu.

Sempre enumero el nom complet i les inicials del personal i dels metges, com ara DO, MD, CST o el que siguin. També enumero els representants mèdics i altres, com ara tecnologies de raigs X. D’aquesta manera no haureu de demanar els noms i les grafies completes de tothom cada vegada.

Faig servir un color per especialitat o, de vegades, per dues especialitats, en funció del nombre de metges que hi hagi. Després ho descompoño pels metges. Sempre intento que els més selectes es mostrin primer per obtenir la referència més fàcil.

Trobo que sempre hi ha petites coses que oblido, sobretot quan estic en una nova instal·lació. Llistaré informació com ara la configuració del bovie, els ajuts per al posicionament, els fars i qualsevol altra informació que no recordi habitualment. Després comprovo la llista després de configurar la sala per assegurar-me que tinc tot el que necessito. Això ajuda perquè no sempre hi ha temps per llegir tota la llista de selecció i comentaris.

Si he oblidat el mateix dues vegades, l’enumeraré al meu petit llibre. Tots tenim certes coses que no recordem. Si els enumereu en un quadern petit de butxaca, us ajudarà.

8. Feu rutines

Feu rutines, tant com sigui possible. Tinc una rutina per instal·lar la sala; una rutina per entrevistar el pacient; una rutina per iniciar un cas; i una rutina per acabar un cas.

Aquestes rutines m’ajuden a recordar tots els ítems, preguntes i / o accions que calen. Hi ha tanta informació per recordar a les infermeres nouvingudes a l’OR i tan poc temps per pensar-hi. Abans d’aclaparar-vos, feu una rutina. Seguiu sempre la vostra rutina. Si ho necessiteu, practiqueu una entrevista al vostre pacient davant d’un mirall a casa.

Necessitareu ajustaments menors a les vostres rutines segons l’edat del pacient, l’especialitat i / o les preferències del metge. En primer lloc, intenteu que les vostres rutines bàsiques es facin pat.

9. Mantingueu la boca tancada

Pot semblar una tasca estúpida. Però els que no parlen escolten. Podeu respondre preguntes quan se us faci i fer preguntes relacionades amb la cirurgia. Però no us deixeu absorbir per converses tret que tot vagi molt bé.

Alguns cirurgians i personal intentaran distreure’t parlant amb vosaltres. Aleshores us acusaran de ser poc atents. No tindreu aquestes esponges llestes per obrir-les. No obtindreu els apòsits sobre la taula a temps. Centreu-vos sempre en l’operació. Centreu-vos sempre en el pacient.

10. No paris i parleu amb els proveïdors d’anestèsia

A la OR, sempre hi ha una mica de competència entre cirurgians i proveïdors d’anestèsia. Aquesta és una de les raons per les quals els cirurgians odien veure el seu circulador de peu (o assegut) i mantenir una conversa amb el proveïdor d’anestèsia que no pertany a la cirurgia ni al pacient.

Aquest és un comportament que us proporcionarà aquesta etiqueta de desatès i desinteressat. La majoria dels cirurgians que conec odien veure la seva infermera que circula prestant més atenció a algú que no sigui ell o la seva cirurgia. Molts us diran que pareu atenció i que deixeu de parlar.

11. Mostrar interès

Mostrar interès i fer preguntes. Llegiu-ne de les noves cirurgies la nit anterior. Quan tingueu temps, entreu a observar una cirurgia que no heu fet. O bé, aneu a observar un metge amb qui no heu treballat.

Si us queden uns quants minuts, pregunteu al personal de fregament per a què serveixen els diferents instruments del suport mayo en la cirurgia específica. Intenteu mirar i veure quins instruments passa la infermera de matoll i quan. Mantingueu el vostre interès centrat en l’operació.

12. No quedis al saló

Les infermeres nouvingudes al quiròfan sempre han d’estar ocupades. Hi ha molt per aprendre i tan poc temps. No passar l’estona al saló. Seure al saló és acceptable per dinar i descansar, i també després d’un cas molt llarg o molt difícil. La resta de vegades, el saló està prohibit durant almenys tres mesos.

Quan el personal i els cirurgians et vegin assegut al saló en moments estranys, decidiran que ets mandrós. Tots fem judicis ràpids. A l’or, sempre estem mirant i jutjant el personal nou. Volem gent amb qui puguem sentir-nos segurs quan el cas baixa. Els mandrosos no s’adapten a aquesta imatge.

Normalment hi ha tot tipus de carretons especials i / o subministraments que cal conèixer. Triar casos és un molt bon hàbit. Aprendràs què requereixen diferents casos i podràs llegir tots els comentaris. Llegir polítiques i procediments i / o llegir normes AORN és un altre bon ús del temps.

13. Fregueu sempre que pugueu

L’aprenentatge del paper de la infermera fregadora et converteix en una infermera que circula millor. Sempre que tingueu temps addicional i pugueu convèncer algú que us permeti, fregueu-hi. Apreneu per què certs instruments són tan importants. Aprens quina és la rutina quirúrgica. Apreneu per què heu d’estar atents a les necessitats de la infermera.

14. Troba un mentor

Troba un mentor per tu mateix. Algú amb experiència que pugui fer totes les preguntes que consideri estúpides. Aquest serà algú amb qui us sentireu a gust. Aquesta persona us donarà consells i crítiques constructives. També escoltaran els vostres problemes quan us calgui desviar-vos.

Normalment, quan comenceu a la sala d’operacions, se us "dóna" a una infermera per orientació. Sovint, aquesta infermera es convertirà en el vostre mentor. En altres ocasions, trobareu una persona diferent que us assessorarà. Simplement assegureu-vos que esteu còmode amb la persona.

15. Adoneu-vos que alguns metges mai no són feliços

Finalment, però no menys important, adonar-se que alguns professionals i metges mai no estan contents. Algunes persones gaudeixen intimidant a d’altres. A algunes persones els agrada queixar-se tot el temps.

Una vegada vaig preguntar a un cirurgià ortopèdic per què era tan maligne per al personal de la seva habitació. Vaig explicar que la gent fa millor la seva feina quan ell no els estressa. Ell em va dir que li agrada intimidar els altres. Va ser agradable per a ell.

Compreu un "Alexander's: cura del pacient en cirurgia"

Espero que aquests ajudin

Espero que aquests consells us siguin útils i us ajudin en la vostra recerca de convertir-vos en una infermera OR excepcional. Hi ha diverses maneres de ser nous, però si us plau, proporcioneu la imatge que esteu atents i interessats. Tenir una reputació d’atenció i interès us estalviarà molts cops.

Si teniu algun consell per a les noves infermeres, digueu-ho als comentaris. I no dubteu a desviar-vos!

PD: El primer any és el més difícil

El primer any a quiròfan és el més difícil. La majoria de la gent triga l’any a començar a sentir-se còmode. No és que estigui còmode amb tot, només que ja no senti que s’ofega cada dia.

Sempre aconsello a les infermeres nouvingudes al quiròfan que facin moltes coses sobre el seu aniversari d’un any. Feu-vos un pastís, feu-vos una festa i, com a mínim, assegureu-vos que ho digueu a l’altre personal. Un any és un número màgic al quiròfan. La gent deixa de preocupar-se que no pugui aconseguir-ho. La majoria de les persones que abandonen el quiròfan ho fan el primer any.

Preguntes i respostes

Pregunta: Quan una infermera de Scrub hauria de negar-se a fregar?

Resposta: és una pregunta complicada perquè les regles i recursos de cada instal·lació són diferents. Cada persona també és diferent. Els límits d’una persona sovint seran diferents dels d’una altra. No crec que hi hagi una resposta correcta o incorrecta simple a aquesta pregunta. Amb tot això en ment, us explicaré com ho vaig determinar.

Si pensés que les meves habilitats de fregat no eren adequades per a un procediment i hi havia una altra persona més capaç de disposar, diria que demanaré que la persona amb més experiència friqui primer i em deixi fer un segon.

Sempre hem de pensar primer en el pacient. El meu fregament d’aquest cas posarà en perill el pacient? Augmentaré el temps d’anestèsia d’aquest pacient? Hi ha algú més capaç de fregar aquest cas? (Si és així, sempre heu d'aprendre.) Hi ha alguna política o procediment que em prohibeixi fer el cas?

Moltes vegades no hi ha ningú més disponible per fregar la caixa, llavors (especialment en casos d’emergència) se li haurà de fregar. Assegureu-vos que el cirurgià sàpiga el motiu pel qual us heu sentit incapaç de fregar el cas perquè pugui decidir si prefereix endarrerir el cas (si és rutinari) Informeu al cirurgià i a l'equip que no teniu experiència en el cas i / o la instrumentació abans de començar una emergència. Si sou l’únic matoll disponible i el cas és d’emergència, no teniu més remei que fregar-lo.

També hi ha una "objecció de consciència", que és una objecció moral basada en valors personals. Vaig treballar en molts hospitals que preveien aquest dret. Utilitzar aquesta objecció per avortar pot ser complicat al quiròfan. Un avortament involuntari que no es va evacuar totalment de forma natural per al pacient es denomina "avortament". Tot i això, el fetus ja està mort i posa en risc la mare.

Pregunta: Sóc infermera titulada i matriculada i he estat posada en ortopèdia com a primera rotació. És normal estar lluitant?

Resposta: És normal lluitar en ortopèdia. L’ortopèdia té molts i molts instruments. Vaig haver de forçar-me a aprendre orto. Vaig lluitar durant mesos, cridant-me cada dia. Els nostres cirurgians ortopèdics eren força volàtils i es queixaven de mi sovint. Però ho vaig aconseguir i em vaig convertir en una de les nostres millors infermeres orto.