La veritat honesta sobre les lesions de compensació dels treballadors

He de dir: això no és assessorament legal

Com he esmentat, sóc un ex assistent legal. Primer hauria de dir que cap de les experiències que comparteixo no s’han de prendre com a assessorament legal. Definitivament no sóc advocat. Simplement vaig aprendre moltes coses al despatx d’advocats on treballava i vull compartir, ja que les lesions d’indemnització per treballadors poden ser tan estressants.

Aquest article pretén ser un lloc per començar. Sabeu que cada estat és diferent, així que, si us plau, feu la vostra pròpia investigació abans de continuar en nom de qualsevol de les meves experiències.

Els propers superherois. Jo no, però semblava igual de dur quan lluitava pels drets dels empleats.

L'Associació de Justícia de Wisconsin

El meu paper a la firma

L’empresa per a la qual treballava representava els peticionaris o els empleats i el meu advocat no feia litigis. Això vol dir que mai no vam anar als tribunals, de manera que les lesions que vam tractar no van ser extremes. Vam tractar dits trencats, ferides a les espatlles, estirades a l'esquena, etc. —lesions en què la gent normalment es podia aixecar i caminar després.

Vaig entrevistar clients quan van entrar per primera vegada a parlar amb un advocat. Vaig passar almenys una hora amb els clients potencials, fent-los preguntes difícils i copiant la seva documentació personal. Al final, em va semblar que els coneixia força decentment.

A partir d’aquest moment, a través del seu tractament mèdic i del final del seu acord, vaig estar amb ells a cada pas del camí. A continuació es mostren les meves experiències.

Informació i assessorament sobre els treballadors

Quan sigui primer lesionat, envieu un informe d’accident al més aviat possible
El metge empleador: Dun, Dun, Dun!
El metge no sap quan serà alliberat
Podeu triar el vostre metge
Mireu el que dieu al voltant del vostre metge
Hauria de contractar un advocat? La veritat fosca
IME
Diners de liquidació
Pren-ho dia a dia

Quan sigui primer lesionat, envieu un informe d’accident al més aviat possible

Sí. Sé que probablement sembli contraintuitiu, però heu de fer-ho. Aneu al vostre departament de Recursos Humans i sol·liciteu-ne un. Sigues el més succint possible. No proporcioneu cap informació innecessària. Les companyies d'assegurances ho sol·liciten i examinaran fins a la mort aquests informes d'accidents per veure si heu comès un error en alguna cosa que probablement va trigar dos minuts a emplenar-se.

A més, mentre esteu a RRHH, assegureu-vos i demaneu la informació de l’assegurança Work Comp perquè pugueu enviar qualsevol factura directament.

El metge empleador: Dun, Dun, Dun!

Després d’explicar a HR sobre la vostra lesió, és probable que us enviïn al metge. Bàsicament, la majoria d’empresaris haurien de tenir una assegurança d’indemnització per treballadors. Quan es lesiona, aquest metge és qui té contractat per veure els seus empleats mitjançant aquesta mateixa assegurança.

En resum, fan pudor. No hi són per treballar per als empleats, sinó per als empresaris, i consideren que la seva feina consisteix a deixar el treballador al seu treball el més aviat possible. He sentit històries de terror sobre clients ferits força greus que han rebut Ibuprofè pel dolor i l'endemà han tornat a treballar. O bé, els empleats continuen veient el metge de Work Comp i s’entenen frustrats per la falta de compassió o progressió en el tractament.

El metge no sap quan serà alliberat

Aquesta és una de les coses més frustrants de Work Comp. El metge, literalment, no us pot dir quant de temps tornareu a la feina. Això pot ser per protegir-se, o simplement perquè no ho saben. Espera això. Però haurien de tenir una idea del temps que han de trigar les coses específiques, com una cirurgia, o el temps que dura una injecció. Pot ser que sigui més fàcil per a ells respondre si formulen les preguntes d’aquesta manera. Us haurien de dir que pot dependre d'altres factors com l'edat i la qualitat del vostre cos.

Exemple de situació típica

Diré que les lesions més freqüents semblen ser l’esquena, el genoll i l’espatlla. A continuació s’explica:

En primer lloc, el metge voldrà provar medicaments contra el dolor.
Si no funcionen, provaran teràpia física.
Després, injeccions. Només se us permet una determinada quantitat d'injeccions a l'any i la majoria no duren per sempre. Vostè i el seu metge han de decidir si volen injeccions per a la resta de la seva vida o si la cirurgia és una opció més viable.
La cirurgia sol ser l’últim recurs i la fisioteràpia segueix. De vegades, es poden fer diverses cirurgies, en funció de la gravetat de la lesió o d’altres factors mèdics.

Sigues el teu propi defensor

A més, heu de ser el vostre propi defensor. Si no enteneu alguna cosa, pregunteu-ho. He parlat amb massa clients que no tenen ni idea de què parla el seu metge quan surten de l'oficina. Hauries. És la vostra lesió i el vostre cos, de manera que us hauríeu d’invertir.

Podeu triar el vostre metge

Això és, per descomptat, després de veure el metge empresari. Algunes lleis, com a Illinois, permeten escollir almenys un metge que trieu. A partir d’aquí, si cal que us derivin, podeu demanar-los una referència i, tot i així, mantenir-la en una opció.

Assegureu-vos de consultar les lleis sobre compensació dels treballadors del vostre estat relacionades amb els metges. Això és especialment important perquè quan es lesiona, necessita un tractament mèdic immediatament, oi? Bé, amb això arriben les factures mèdiques. Si el vostre empresari nega la vostra reclamació per qualsevol motiu (i molts empresaris només ho fan automàticament per intentar desanimar les persones que la sol·liciten) i voleu presentar una reclamació amb ells, esperem que en algun moment paguin les vostres factures mèdiques relacionades a la lesió. Si heu sortit fora de la llei amb diversos metges, és possible que deneguen el pagament d’aquests rebuts. Ho he vist passar, i no són barats.

Per cert, cada vegada que obteniu tractament mèdic, doneu al proveïdor mèdic la informació de l’assegurança Work Comp perquè pugui presentar les factures al seu costat. Conserveu còpies de les factures i feu-ne un seguiment, de manera que pugueu rastrejar el que han pagat i el que no. De vegades, els departaments de facturació s’obliden d’enviar factures als departaments adequats i no voleu que el vostre crèdit estigui compromès per error humà.

Mireu el que dieu al voltant del vostre metge

No importa si és el metge de la feina o el vostre metge personal, tingueu sempre cura del que dieu. El meu pensament estàndard és que cal descriure l'accident de manera succinta i res més. No hi ha històries personals sobre com podríeu haver estat ressacats o com feies res il·legal durant el cap de setmana. Els metges ho escriuran a la seva història clínica. Sí. Ho has llegit bé. Poden ser la versió per a adults de contes de contes. Solia revisar els registres mèdics i ho veia amb força freqüència. Com he esmentat anteriorment, la companyia d'assegurances saltarà per tot això, ja que fa que el client tingui un aspecte dolent. No ho facis. Els metges no són el teu amic.

També: l’escala del dolor. Els metges l’utilitzen per mesurar el vostre dolor i també per veure si esteu exagerant. La majoria de la gent afirmarà que el seu dolor és a la zona 8-9. Els metges consideren que deu s’estan morint, de manera que és possible que vulgueu triar amb cura. Potser, apunteu al rang 2-4 i feu una còpia de seguretat amb el que realment us sentiu. De nou, no ho exagereu. Només els fets.

Hauria de contractar un advocat? La veritat fosca

Aquesta és una gran pregunta i, en aquest punt del vostre tractament mèdic, és quan podeu començar a considerar-ho.

Tanmateix, sé que tenia molts clients acomiadats per la contractació d’un advocat. Sí, fins i tot aquells que portaven 17 anys a l’empresa i que consideraven que el seu lloc de treball era familiar. Ho he vist i és devastador. La catifa s'ha estirat de sota d'ells, tot a causa d'una lesió per accident. Tot es redueix a diners i els empresaris poden arribar a ser tan voluble i tan ràpid. Només cal saber que és una possibilitat real.

Perque preguntes? Com poden sortir els empresaris? Simplement; la majoria dels estats es consideren a voluntat, és a dir, que poden acomiadar algú per gairebé qualsevol motiu, sempre que l'empleat no pugui demostrar-ho a causa de qualsevol discriminació de raça, sexe, etc. donar una raó. És ridícul i no hauria de passar, però sí. Cada. Solter. Dia.

Si el vostre empresari no lluita contra la vostra reclamació i paga les vostres factures mèdiques / incapacitat total temporal, tal com es deia a Illinois (que era una part determinada del vostre salari mentre no podeu treballar), potser això sigui alguna cosa que cal mantenir apagat. De la mateixa manera, si acabeu de ser acomiadat i / o estan lluitant contra la vostra reclamació, o si l’empresari comença a “jugar”, pot ser un bon moment per parlar amb un advocat. Si teniu una cirurgia extensa que requerirà molt de temps (és a dir, una lesió a l’esquena, al genoll o a l’espatlla), valdria la pena parlar amb un advocat.

Normalment no pagueu per avançat. De nou, consulteu les vostres lleis estatals, però a Illinois, l’advocat va rebre un percentatge de la liquidació.

En última instància, això és cosa que heu de parlar amb la vostra família. Les coses poden anar malament ràpidament si els vostres departaments de recursos humans reben una carta del vostre advocat i encara hi esteu treballant. Us recomano visitar un advocat per entendre les vostres opcions i, a continuació, discutir els passos següents.

Sabeu, que podríeu discutir qualsevol acord de liquidació amb la companyia d'assegurances del vostre empresari després d'haver acabat el tractament, però no és probable. Per què? En primer lloc, l’asseguradora està acostumada a parlar amb altres experts que coneixen la llei, no amb els empleats que no. Això vol dir que és possible que no sàpigues què demanar a la liquidació i que no sàpigues com contranegociar quan et descarreguen. I més que probablement ho faran. El seu treball és mantenir els seus pagaments baixos.

Una nota més: si contracteu un advocat, digueu-los tot el que considereu pertinent per al cas; bo o dolent. Han de saber com presentar-vos com a empleat de qualitat. De debò.

Psicologia Avui

IME

Les IME, o exàmens mèdics independents, són principalment una tàctica que l’empresari utilitza si denega la seva demanda i vol que un "expert" els digui això. El que potser no sabeu és que paguen a aquests metges més de 300 dòlars per hora per separar-vos. Aquests metges treballen pels diners, i no vosaltres. Normalment passaran deu minuts amb vosaltres. Busquen incoherències a la vostra història i busquen qualsevol manera d’exagerar el vostre dolor. Si decidiu contractar un advocat, us haurien de preparar per a això.

Com és habitual, amb qualsevol metge, expliqueu-los només els fets, res més. És probable que estigueu nerviós, ja que és possible que aquests metges no siguin molt amables, però seguiu en el missatge. Això només és per al vostre benefici.

A més, apareix a temps. He vist IME que es cancel·laven quan la gent feia uns quants minuts de retard, fins i tot si conduïa un parell d’hores amb cotxe i trucava per endavant per fer-ho saber a l’oficina. A alguns dels metges de l’IME, literalment, no els importa. El següent abans, planifiqueu la vostra ruta i sàpiga exactament cap a on aneu. Planifiqueu el trànsit. Si arribeu tard, la companyia d’assegurances pot intentar que pagueu la factura IME. No oblideu que, si aneu a un IME, és probable que s’hagi denegat la vostra reclamació. Penseu-ho així: anireu a aquest metge per intentar que pagueu les vostres factures mèdiques. Són uns deu minuts que algú no sigui simpàtic. Un mal necessari. Feu-ho, arribeu a temps i continueu amb la vida.

Diners de liquidació

Molt bé, així que heu acabat el vostre tractament mèdic, el metge us ha tornat a la feina, heu esperat una estona per veure si la lesió s’ha curat completament i esteu a punt per al vostre xec d’un milió de dòlars. Dret?

Naw. Lamentablement no. El sistema Work Comp està configurat perquè ningú guanyi diners ni hi hagi cap angoixa mental. Això és un mite. Com he esmentat abans, hauríeu d'investigar les lleis dels vostres estats per veure com funciona la liquidació específica dels vostres estats, o bé demanar-li al vostre advocat que ho expliqui.

Almenys a Illinois, en el moment en què treballava al despatx d’advocats, l’acord es basava en la quantitat de la part del cos que va resultar ferida permanentment. Què tan dolent és això? - Parlar de parts del cos? Sí. És una cosa molt estranya de què parlar. A la liquidació, també heu d’incloure totes les factures mèdiques que la companyia d’assegurances no hagi pagat i qualsevol TTD (incapacitat total temporal) deguda. Com més alt sigui el vostre salari, més elevada serà la liquidació. Això també vol dir que com més ferits siguin greus, més elevat serà el vostre acord. És molt trist, però almenys aconsegueixes alguna cosa.

Si decidiu contractar un advocat, aquí és on són útils. Han de conèixer les companyies d'assegurances i els seus contactes, així com l'advocat de l'empresari. Aconsegueix algú (si ho fas) que ho fa des de fa molt de temps i llegeix ressenyes en línia per assegurar-te que saben el que fan.

Pren-ho dia a dia

La compensació dels treballadors no sol ser un procés ràpid i res no s’aconseguirà de manera oportuna. Cal estar a l’hora de tot. Demaneu ajuda a la vostra altra persona o família significativa per fer un seguiment de les factures i del tractament mèdic. Esbrineu per què visiteu cada metge i quin és el vostre pla de tractament. Feu tantes preguntes raonables com pugueu.

Fa xuclar. Realment ho fa. Però; només cal fer cada dia pas a pas. No sabeu com funcionaran les coses, de manera que no us podeu preocupar. Només heu de tenir cura de vosaltres mateixos i assegurar-vos que disposeu de fons de dia de pluja al banc. (Si no teniu fons per al dia de la pluja, no contracteu un préstec en un d'aquests llocs de caixa ràpida (cobren més del 20% d'interessos) demaneu un préstec a la família o al vostre banc). fes-ho pas a pas.

Mantingueu obertes les línies de comunicació amb l’altre significatiu. Probablement serà un viatge accidentat. Assegureu-vos que teniu alguns mecanismes per afrontar l’estrès al llarg del camí.

Les respiracions profundes recorren un llarg camí. Sabeu que aquest procés no és per sempre i ho superareu. (Abraçades).

IBTimes Índia