Un dia a la vida d’un tècnic veterinari

Per què us he reunit a tots aquí?

No recordo què pensava, quan vaig sol·licitar ser estudiant del Bel-Rea Institue of Animal Technology, sobre com seria exactament la meva futura carrera. Al llarg de la meva carrera, he vist vídeos i he llegit articles sobre com eren els dies dels altres tècnics veterinaris i vaig decidir que cap d’ells realitzava justícia a la carrera de tècnica veterinària de medicina general. No hi ha cap mena d’avorrit ni cap cosa avorrida, ni una cultura honesta i real. Tot és "arc de Sant Martí i ràfegues de sol i, de vegades, es fa caca". Això ni tan sols s’acosta a la realitat i per això vaig escriure aquest article.

Aquest article és llarg, perquè he intentat no perdre cap detall gran, petit, pelut o d’una altra manera.

Com vaig arribar a aquesta feina de tècnic veterinari

D’acord, faré tot el possible aquí. En primer lloc, el dia de cada tècnic serà diferent perquè tots vivim vides diferents, així que no espereu que el dia de cada tècnic vagi igual que el meu.

Els tècnics veterinaris tenen ocupacions extremadament versàtils i hi ha una àmplia gamma de camps en els quals es pot cursar amb un títol en tecnologia veterinària. Breument, el meu viatge va començar quan em vaig graduar a l’Institut de Tecnologia Animal de Bel-Rea. Vaig ser un slam dunk per convertir-me en un tècnic en animals de laboratori amb molt d’èxit i treballar per la cadena alimentària de recerca. Després va passar la vida i em vaig traslladar a Bozeman, Montana i vaig acabar en una consulta general que no ha estat el que pensava que seria en absolut.

Hi ha caca, vòmits, orina, sang… funciona. Però això no és realment una mala part de la feina. És fascinant. La femta és una ruta per esbrinar quina és la causa de la diarrea per al vostre pacient. El vòmit pot ser un signe distintiu combinat amb altres símptomes que poden salvar la vida d’un pacient. L’orina és una pista sobre la gravetat de la insuficiència renal d’un gat. Ni tan sols em facis començar per la sang. Les diferents parts que conformen la vida líquida no sóc digna d’intentar ni explicar-ho.

També hi ha emocions, frustracions, al·leluies i coses per trencar.

1/1

Sobre les coses bones

Em desperto cada matí cap a les 7:00 del matí. Tot preparant-me, me salto el maquillatge perquè acabarà en algun animal, a l'interior de la meva màscara quirúrgica o, possiblement, al terra. El meu conjunt està format per una samarreta i pantalons fregats (I LOVE the Grey's Anatomy) o uns bonics texans, una camisa de màniga llarga i una armilla de treball. Em poso els mitjons i els lliscaments mitjans. Les sabates que porteu han de ser còmodes i fàcils de mantenir. Estaràs jugant a Twister durant la meitat del dia, així que tanca’t.

Intento menjar un esmorzar important perquè mai estic del tot segur de quan tindré la possibilitat de menjar després. Recentment, el meu treball ha donat una major prioritat als dinars que es prenen (molt agraït), de manera que no he hagut de preocupar-me tant com abans.

El cau del lleó

Quan arribo a l’hospital, aparco en una alineació de vehicles del personal i espero que al final del dia surti de la porta correcta. Agafo el cafè i em dirigeixo cap al cau del lleó.

Poso les coses, rellotge i miro l’horari. Depenent del dia, és possible que vegi cites o a l’equip de cirurgia que estigui al servei del meu metge. Un cop sé on estaré i si no tinc res a fer immediatament, vaig a buscar algú per ajudar-me. Treballo al torn de les 8:00 a les 18:00, de manera que la tripulació del matí ja hi ha estat una hora, fa consultes i realitza tractaments a tots els pacients que passen la nit i, en general, fan que el lloc es vagi rodant durant el dia. Beneeix-los. Si faig part de la cirurgia aquell dia, arribo a les 7:30 AM (si recordo, sóc tan culpable d’oblidar-ho) per consultar els pacients quirúrgics que arriben aviat. Normalment és una mica boig al matí, de manera que generalment començo a la zona on realitzem la majoria dels nostres tractaments, dentals i procediments menors.Gairebé sempre hi ha un pacient que necessita una temperatura, pols i respiració (TPR), la sang extreta o que necessiti medicaments per calcular, reunir i administrar.

Rodones

Tot el nostre equip, inclosos els tècnics de recepció i gossera, es reuneixen cap a les 8:15 AM per fer rondes diàries. Aquí parlem de quins procediments es duran a terme durant el dia, de qui sortirà, de quins serveis mèdics i de FYIs generals per al "bé de l'equip", com li agrada dir al propietari de la nostra consulta.

Quan s’acaben les rondes, ens amuntegem i cantem un crit de guerra assajat sobre quant ens agrada ajudar els animals, tenim les mans al mig i cridem “TRENCAR!” al final del cant. Simplement bromejant. Tots seguim els nostres camins separats.

Si encara no ho he fet, és llavors quan buscaré el meu metge al qual estic assignat per al dia i xerraré sobre el que tenim. Podríem tenir un dia ple de reunions d'esquena amb esquena, animals que es deixen, urgències i / o cites que es converteixen en ingressos a l'hospital. Si tenim cites, normalment comencem de seguida.

Una cita típica per a mascotes de pou

O bé em diuen a la recepció o noto al calendari de l'ordinador que la nostra cita ha arribat a l'hospital. Vaig a buscar una sala d’exàmens desocupada i tiro el pacient a l’ordinador (fem servir Avimark com el nostre programa escollit). Gir de la trama! L’equip que ha utilitzat la sala d’exàmens que necessito no ha pogut netejar-se després d’haver-la acabat, de manera que s’ha de recollir l’habitació, netejar els taulells, he de comprovar l’estat de la delícia i escombrar-lo, potser fregar. Diguem que aquesta cita està programada per a trenta minuts, la pacient necessita totes les seves vacunes actualitzades, una prova del cuc del cor, medicaments contra el cor del cor, prevenció de puces i paparres i les seves orelles han estat pudents. Anomenarem al nostre pretès pacient Kimber pel meu gos personal. Després vaig cap al vestíbul i saludo el client. Els guio a la sala d’exàmens adequada i em presento.De vegades, els clients pensaven que jo era el metge si només deia "Sóc Catie" i els donava la mà. Després que això passés unes quantes vegades, vaig començar a dir "Em dic Catie. Avui sóc el tècnic del doctor Giggle ". Això queda atrapat i queda clar qui diables sóc. La política del nostre hospital solia ser que el tècnic rebés un TPR, un historial detallat i després informés al metge. Doncs bé, després d’haver estat certificat Fear Free com a hospital i d’intentar augmentar l’eficiència, ara solen tenir un breu historial, agafar les mostres que puc jo mateix (si cal) i anar a buscar el meu metge. Una conversa típica d’història breu és similar a la següent.”Això s’ha quedat enganxat i queda clar qui diables sóc. La política del nostre hospital solia ser que el tècnic rebés un TPR, un historial detallat i després informés al metge. Doncs bé, després d’haver estat certificat Fear Free com a hospital i d’intentar augmentar l’eficiència, ara solen tenir un breu historial, agafar les mostres que puc jo mateix (si cal) i anar a buscar el meu metge. Una conversa típica d’història breu és similar a la següent.”Això s’ha quedat enganxat i queda clar qui diables sóc. La política del nostre hospital solia ser que el tècnic rebés un TPR, un historial detallat i després informés al metge. Doncs bé, després d’haver estat certificat Fear Free com a hospital i d’intentar augmentar l’eficiència, ara solen tenir un breu historial, agafar les mostres que puc jo mateix (si cal) i anar a buscar el meu metge. Una conversa típica d’història breu és similar a la següent.Una conversa típica d’història breu és similar a la següent.Una conversa típica d’història breu és similar a la següent.

Tecnologia: "Així que Kimber és aquí per actualitzar les seves vacunes?" Miro astutament al propietari mentre li pregunto això, esperant que tot el que és sant sigui que l’horari sigui correcte.

Client: "Sí".

Tècnic: “Genial! Així doncs, sembla que s’ha de degut al seu combo pertorbador / leptico, bordetella, cascavell i ràbia ”. Mireu amb astúcia el propietari esperant la confirmació.

Client: "Sí".

Tècnica: “Molt bé, també veig aquí que se li ha de sotmetre a una revisió del cuc del cor i a la prevenció del cuc del cor. Esteu fent preventivament del cuc del cor aquest any? "

Client: "Sí".

Tècnica: “Impressionant. També vaig veure que us agradaria prevenir algunes puces i paparres. Voleu un valor de tres o sis mesos? "

Client: "Estarien bé tres mesos".

Tècnic: “D'acord, bé, teniu problemes de salut amb Kimber? Algun vòmit, diarrea, coixesa, grumolls o cops? "

Client: “Sí, les orelles han tornat a fer olor. També m’agradaria que s’expressessin les seves glàndules anals i un tall de les ungles. Intenta mossegar-me a casa si li tallo les ungles ”.

Tècnic: “D’acord, segur que ho podem fer! Kimber pren algun medicament o suplement? "

Client: "La mantenim amb un suplement de glucosamina".

Tècnic: “Genial. D'acord, alguna altra preocupació per a la salut? "

Client: "No, crec que ja està".

Tècnic: “D’acord, deixeu-me agafar una mostra de cada orella i aniré a mirar-la al microscopi i agafaré el metge. Estigueu ben atapeït ".

Hi ha un art per agafar mostres en solitari. He de jutjar el caràcter, la por, l’estrès i l’ansietat del gos, així com el seu nivell de tolerància perquè no m’hi pugui ficar. Puc saber si puc obtenir una mostra per mi mateix o si necessito ajuda en pocs minuts. Les mostres d’oïdes són fàcils, deixo mostres de pell per als metges, les de femta i orina són fàcils, només recullo mostres de sang de pacients si les he conegut abans i les conec bé o estic prou confiat i estic disposat a arriscar-me a mossegar aquell dia. Això és força ocasional i ximple. Mai no aconsello a ningú que hi posi una agulla sense res. De veritat, un gos només m’ha picat una vegada i va ser totalment culpa meva, en aquell moment no n’extreia sang.

Ara sortiria de l’habitació i intentaria anar a buscar el meu metge. En general, ell o ella està al telèfon, al pot o al MIA, així que aniria al laboratori i començaria a tacar les mostres d’orella per avaluar-les microscòpicament. Això triga aproximadament d'un a tres minuts en funció de la tècnica, del temps d'assecat i de la probabilitat que s'interrompi.

Finalment, el metge vindrà a buscar-me, els diré què he trobat a la diapositiva, ho verificen i ara tenim aproximadament quinze a vint minuts abans que es faci el registre de la nostra propera cita.

Informo al metge del que passa amb Kimber mentre miren la diapositiva. Mentre faig això, obro el perfil del pacient a l’ordinador per tal d’introduir les notes que em dicti per posar-les al registre sobre les mostres d’orella.

Tècnic: “(Inseriu el nom del client) va portar Kimber, que és un Springer Spaniel de tres anys i està molt emocionat de ser aquí. Necessita el seu combinat de brioix / leptos, bordetella, vacuna contra cascavell, vacuna contra la ràbia, una prova contra el cuc del cor, medicaments contra el cor del cor, prevenció de puces i paparres, les glàndules anals expressades i al propietari li agradaria que li tallessin les ungles. Ah, i les seves orelles han estat pudents ”.

Veterinari: "D'acord, quant de temps fan que les orelles siguin pudents".

Tecnologia: "Aquesta és una bona pregunta".

Veterinari: “En aquest moment, es tracta d’una infecció per llevats, 2+ Malassezia. Li aconseguirem una medicació. Anem a veure Kimber ".

Mentre el client i el metge xerren sobre el pacient, estic escrivint tot el que he parlat amb ell i tot el que el client li explica ara al veterinari. Utilitzant l’avaluació d’objectius subjectius i el format Pla o SOAP, el metge també em dicta els resultats de l’examen. Introduiré les notes a la secció del pla, com ara quines vacunes es van administrar i on i què receptarem. També hi ha codis de diagnòstic i he de comprendre'ls, així com qualsevol prova i resultat de la prova. La secció d’instruccions del client de l’àrea mèdica necessitarà una mica d’amor, de manera que participo en reaccions de vacunació normals i anormals, quan comenci la prevenció de cucs del cor i puces i puces i com administrar correctament la medicació per a l’oïda, quan s’ha d’aturar i si hauria de programar un nou examen.Si tinc temps, afegiré alguna cosa dolça com: "Sempre és fantàstic veure a Kimber, esperem que tots dos passeu un bon estiu" o alguna cosa així.

Al mateix temps que es fa la conversa i l'examen del client / metge, estic cobrant càrrecs pel compte del pacient i preparant les vacunes. També receptaré els medicaments contra el cuc del cor, el medicament preventiu contra les puces i les paparres i el medicament per a l'oïda. La probabilitat que compleixi tot això abans que el metge acabi el seu examen depèn de amb quin metge estic treballant. En general, acaben abans que jo, de manera que el metge o bé saltarà a l'ordinador i jo faré les vacunes o quedaré a l'ordinador i elaboraran les vacunes.

A continuació, com a equip, dutxarem el pacient amb galetes, formatges fàcils i molta distracció perquè puguin estar preocupats mentre es administren les vacunes. De vegades no em necessiten per a aquesta part de la cita i puc seguir escrivint i solucionar les coses a l'ordinador. Un cop puc allunyar-me de l’ordinador, vaig a omplir les receptes del pacient i després tornaré a l’habitació. Quan torno a entrar a l'habitació, podem recollir una mostra per a la prova del cuc del cor (generalment no hi ha notícies bones), tractar les orelles del pacient, expressar les glàndules anals i retallar-se les ungles dels peus.

Tenim la comoditat de consultar el client a les sales d’exàmens, de manera que, si disposem d’uns minuts addicionals, ho faré. Això inclou executar les seves cartes, acceptar xecs o córrer per agafar el canvi des de la recepció. Recullen el rebut a la sortida i el canvi d’oli de 10.000 milles de Kimber s’ha completat.

Esbandiu i repetiu de dotze a catorze vegades més.

Claus

Aquí teniu algunes claus que sovint he de treure dels engranatges:

• Cites múltiples per a mascotes. Com la "cita típica" anterior, però per a tres gossos de tota la mateixa raça a la mateixa habitació.
• Problemes mèdics greus.
• El pacient em vol menjar.
• El pacient vol menjar-se el meu metge.
• El pacient vol menjar-se la catifa antilliscant.
• El propietari té moltes més preocupacions de les que em van dir a mi o a la recepcionista.
• El propietari i el metge volen parlar de caça durant la major part del temps d’examen.
• El propietari està passant un mal dia.
• El metge està passant un mal dia.
• Estic passant un mal dia.
• El segon, el metge i jo tornem a la sala d’exàmens, el meu nadó mico volador em dóna una puntada a la bufeta i no hi ha marxa enrere.

Un cop arribo a dinar, faig un descans a l’hospital i surto a fora, o menjo durant el dinar per posar-me al dia.

Torsions argumentals: emergències, eutanàsia

1. Sovint entra una emergència a la clínica. Simulem que Kimber es va menjar un mitjó el segon que va arribar a casa. D’acord, va passar fa menys d’una hora, de manera que només podem induir l’emesis (fer-la tirar), així que agafaré la medicació adequada i una caixa de brossa per a gats per agafar el vòmit. Per descomptat, m’asseguraré que la llitera no conté cap llitera. Així, doncs, Kimber fa fora el mitjó i surt per la porta.

2. De vegades, la propera cita és una eutanàsia forçosa. Així, doncs, entre les cites d’abans del dia, reuneixo tots els subministraments.

Subministraments d’eutanàsia Outcall

• Formulari de consentiment
• Bossa de cadàver
• Llitera
• Manta i / o tovallola
• Sedació
• Subministraments de catèter IV
• Rubor
• Cinta
• Torniquet
• Xocolata
• NO OBLIDEU LA SOLUCIÓ EUTANASIA

El meu metge i jo anirem a pujar al vehicle de la companyia o si està ocupat, agafarem un dels nostres vehicles personals.

Les eutanàsies són dures. Sempre són durs. Tinc previst escriure un article complet sobre l'eutanàsia i el procés d'eutanàsia en el futur, així que ho faré curt i dolç.

Arribem a casa del client. Parlem de totes les opcions. Els propietaris decideixen que és hora d’eutanitzar. Sedem el pacient. Escoltem totes les històries sobre l’animal i tots els bons moments. Plorem. Els propietaris ploren. Col·loquem un catèter. Eutanitzem el pacient. Portem les restes amb nosaltres a l’hospital i les tractem com les nostres mentre les preparem per als serveis que els propietaris escollissin.

Tornem a cites com la de Kimber durant un parell d’hores més.

Torsió de la trama: ingrés a l’hospital

Quina cita de vacuna per a aquest gat de dinou anys? Sí, ara és un gat d’insuficiència renal i no ha menjat durant quatre dies. Cal ingressar-lo a l’hospital, curar-lo i donar-li atenció de suport fins que sigui prou estable per tornar a casa i torni a menjar.

És probable que aquest ingrés hospitalari inclogui el següent:

• Instal·lar una gossera (l’anomeno una habitació amb vista als clients), això inclou una llitera, una dieta amb recepta si es justifica, aigua, feromones i mantes
• Recollir mostres del pacient si encara no s'ha fet
• Col·locació d’un catèter intravenós
• Configuració dels fluids, el joc de degoteig i el conjunt d’extensions adequats si cal
• Càlcul de la velocitat d’infusió adequada
• Calculant un bolus si cal
• Càlcul, elaboració i administració de qualsevol medicament
• NO T’OBLIDIS DE POSAR UN CON AL PACIENT; molts catèters han estat arruïnats pels seus propis pacients

Normalment comptem amb un tècnic de tractament que passa el dia amb tots els pacients de casa, tractant-los, passejant-los, etc. El procés d'admissió és una feina de dues persones de totes maneres.

Ara arribo tard a la meva propera cita amb la vacuna. Cruze per això.

Torsió de la trama: tendresa

El cadell més CUTEST al que heu posat els ulls m’espera al vestíbul per a la seva primera reunió i examen de salutació després d’haver estat adoptat. Vaig arrencar ràpidament aquell nadó dels braços del seu propietari i el desfilo per la clínica fent que tots els altres tècnics envegin la meva propera cita. Després anava directament cap al meu cotxe i anava cap a casa. Simplement bromejant. Els tornaria. Pot ser.

L'equip de cirurgia

Estar assignat a la plantilla quirúrgica del dia és completament diferent de les cites. Després de les rondes, reuneixo tots els fulls de control d’anestèsia del candidat quirúrgic i m’ajunto amb el cirurgià del dia. Un dia discret inclouria algunes esterilitzacions, neutres i uns quants dentals. Un dia ocupat inclouria tot això i un procediment ortopèdic o dos, completat amb un parell d’ingressos a l’hospital i una emergència… o dos, oh i potser una extracció massiva, reparació de laceracions o radiografies OFA… o dos. De vegades, l’equip de cirurgia també té visites a la tarda.

El metge i jo decidiríem ara en quin ordre es faran els nostres procediments quirúrgics. Sovint també tenim assignat un segon tècnic al nostre equip. Un tècnic realitzarà intervencions dentals i un tècnic realitzarà les esterilitzacions, neutres, etc. Tots aquests procediments requereixen anestèsia general.

Depenent dels resultats de les hemorràgies, si s’autoritza, el metge i jo preparem un protocol anestèsic per a cada pacient. Això inclou medicaments pre-anestèsics (pre-a) i medicaments d’inducció. Aquests inclouen gairebé sempre substàncies controlades, de manera que em dirigiria al gabinet de medicaments injectables i segur per començar a elaborar i registrar medicaments. Un cop calculada la primera pre-a i llesta per administrar-la, l’administraré jo o un altre membre del personal mèdic. Mentre aquest pacient està "xopant" i relaxant-se amb la seva pre-a a bord, l'equip mèdic col·locarà un catèter intravenós i afaitarà la quantitat adequada de pèl per a la seva incisió quirúrgica i els marges estèrils del camp. L’equip també mirarà a les orelles del pacient i es retallarà les ungles dels peus, ja que és el moment perfecte per fer aquests procediments. Pròxim,Prepararé la inducció del primer pacient i trauré tots els subministraments per a la intubació.

• Preparació i proves de pressió de la màquina d’anestèsia
• Lubricació ocular
• Lubricació estèril
• Tubs endotraqueals d’aproximadament tres mides propers
  • Proveu sempre els punys per comprovar si hi ha forats abans de la intubació
  • Corbata de tub endotraqueal
  • Xeringa d'inflació (esponja / desinfecció)
• Color heparinitzat
• Restriccions
  • Sona malament, però només faig servir quatre cordes suaus per mantenir el pacient en la posició perfecta per a la cirurgia. Quan un pacient es troba en anestèsia general, té un pes total, estem parlant de la brisa, de les llimacs, dels cossos moguts i adormits. Per tant, necessito alguna cosa per mantenir-los rectes per al cirurgià.
  • Recordo que a l’escola de tecnologia no tenia ni idea del que significava realment la restricció, i m’imaginava cadenes, punys, cordes i coses. Si faig una abraçada constant a un gos, també se’n diu moderació. Si agafo suaument la pota d’un gos per tallar les ungles, això també serà moderador.
• Laringoscopi
• Equips de control d’anestèsia
  • ECG
  • Capnògraf
  • Monitor de pressió arterial
    • De vegades necessito un esfigmomanòmetre si cal revisar la pressió arterial
  • Doppler
    • Els poso a gairebé totes les emergències dentals i cada emergència si hi ha temps, si sóc capaç de controlar el pacient durant una cirurgia o procediment rutinari i no em necessita participar en el procediment, generalment no sento cal aplicar un doppler a aquests pacients
    • Per a un seguiment anestèsic perfecte: tots. Solter. El pacient hauria d’aplicar-li un doppler
  • Termòmetre esofàgic
  • Monitor SPO2
  • Estetoscopi esofàgic o estetoscopi general
    • Prefereixo l’esòfag perquè no acostumo a molestar al cirurgià, als seus cortinatges ni a arriscar-me a esterilitzar si mireu sota “coses” estèrils per trobar el lloc perfecte per al tambor de l’estetoscopi al pit
    • Amb un estetoscopi esofàgic, el puc col·locar perfectament per a auscultar el cor i deixar-lo allà, hi puc tornar en qualsevol moment i encara estarà al lloc adequat
• Fluids IV
• Dispositius d’escalfament

Una vegada que el pacient i jo estem preparats per a la inducció, el pacient es porta a la sala quirúrgica i es col·loca a la taula de cirurgia. Esborro la IVC abans d’administrar medicaments d’inducció perquè, d’alguna manera, el catèter ja no funciona i els medicaments s’administren perivasculars, alguns d’ells poden picar malament. Un cop m’he rentat i he sabut que el catèter és bo, administro els medicaments d’inducció. Aquests triguen aproximadament entre vint i trenta segons a fer-se efectius, de vegades més, és el temps que aplicaré un lubricant estèril al puny del meu tub endotraqueal que trie. Un cop el pacient estigui prou relaxat com per intubar-lo, un membre del personal mèdic em mantindrà la boca oberta, faré servir un laringoscopi, de vegades no en necessito i col·locaré el tub endotraqueal.Lligaré el tub al morrió del pacient per obtenir estabilitat i posaré el pacient al seu lloc sobre la taula de la cirurgia. La intubació també es pot fer en solitari, requereix habilitat i pràctica, però us recomano intentar sempre trobar un company.

Aquests són els següents passos en ordre.

• Col·loqueu el pacient en una posició adequada
• Activeu l’oxigen
• Connecteu la línia d’oxigen al pacient
• Un altre membre del personal estabilitzarà el pacient o estabilitzarà el pacient amb el propi colze
• Col·loqueu la xeringa de inflació al puny del tub endotraqueal
• Tanqueu la vàlvula de tancament
• Respireu per al pacient amb una mà, ompliu el puny del tub endotraqueal amb l’altra mà mentre escolteu els sons d’aire que s’escapen dels pulmons del pacient en inspirar-se.
• Ompliu el puny adequadament, si n’hi ha cap
• Separeu la xeringa de inflació
• Obriu la vàlvula de descàrrega NO O oblideu això
• Activeu l'agent anestèsic gasós
• Apliqueu restriccions al pacient per al posicionament final
• Connecteu tots els equips de control d’anestèsia
• Estabilitzar anestèsicament el pacient i registrar les primeres lectures i els temps necessaris
• Aplicar lubricació ocular
  • LLEGIR SEMPRE L'ETIQUETA ABANS D'APLICAR LA LUBRIFICACIÓ DELS ULLS
  • Hi ha coses com la "cola de teixit", també coneguda com superglue, que es presenta en tubs molt similars a la lubricació ocular
• Retalleu l'excés de pèl que no es pogués retallar abans de la inducció
• Aplicar guants, gorro i màscara (a si mateix)
• Lloc de cirurgia de fregat (penso escriure un article sencer sobre un fregat quirúrgic adequat en el futur)
• Prepareu un paquet d’instruments quirúrgics

Durant la resta de l'operació, agafaré articles per al cirurgià estèril, supervisaré el pacient de prop, introduiré càrrecs i notes i faré els ajustaments necessaris per mantenir-lo estable.

Quan finalitza l’operació, es realitza un làser de teràpia al lloc quirúrgic i el pacient es desvincula de tot, excepte la línia de subministrament d’oxigen. El lloc quirúrgic es neteja de l’excés de sang i un cop el pacient està preparat per al transport, es porta a la gossera de recuperació on s’extuba adequadament.

Esbandida i repeteixi per la quantitat de candidats quirúrgics que tingueu.

Terra Dental

Si realitzo els dentals del dia, el procés d’inducció és el mateix. Una vegada que el pacient és estable, començo a escalar les dents del pacient i faig radiografies dentals pels dos costats. Les radiografies dentals tenen un art i tothom ho explica de manera diferent. El que realment em va ajudar va ser un curs de CE que va acollir la meva pràctica i tot va començar a fer clic. Recomano encaridament la radiografia dental CE a qualsevol persona que faci profilaxi dental.

El meu consell més important? Apunta al plat.

Puc escriure un article sobre els detalls de la terra dental en el futur. Comenteu a continuació si trobeu que és útil o interessant.

Un cop fetes les radiografies i polides les dents, notifico al metge les meves troballes a la boca, les dents que crec que cal eliminar o qualsevol altra preocupació que pugui tenir jo o el client. Si les extraccions són autoritzades i necessàries, bloquejo els nervis necessaris amb una injecció i el cirurgià eliminarà quirúrgicament les dents que no tinguin cap propòsit a la boca, siguin doloroses o estiguin infectades. Controlo de prop el pacient durant tot el procediment i agafo els subministraments que el cirurgià pugui necessitar.

Torsió de la trama: esdeveniments inesperats durant una cirurgia o un estudi dental

Trames de trama durant la cirurgia o els dentals:

• El pacient no va bé amb anestèsia i requereix ajustaments constants i / o medicaments addicionals per mantenir l’homeòstasi
• Cal eliminar les masses
• Vaig trobar una missa que el metge hauria de mirar
• Vaig trobar deu misses més que el metge hauria de mirar
• El pacient té una infecció de l’oïda que s’ha de tractar abans que es desperti
• El pacient ha retingut les dents de llet que cal extreure
• El pacient regurgita
• El poder s’apaga
• Algú es desmaia
• Em desapareixo
• El cirurgià es desmaia
• Necessitem més dipòsits d’oxigen
• Hem d’omplir l’isoflurà
• Ens quedem sense gasa
• Ens quedem sense fulles
• No tenim la sutura adequada en estoc
• Podria continuar

A tots els pacients quirúrgics se'ls ha de trucar als seus propietaris i organitzar un temps de baixa. Quan arriben els propietaris, els guio a una sala d’exàmens (després d’assegurar-me que està neta) per repassar radiografies, hemorràgies, com va fer el pacient sota anestèsia i qualsevol medicament que el propietari hagi d’administrar en el futur. De vegades, això és tot i el pacient pot tornar a casa o, en altres ocasions, al veterinari li agradaria parlar amb el propietari i jo els deixo fer les seves coses.

Vostè SNORT drogues, ADMINISTRAR medicaments.

Torsió de la trama: al·lèrgies

Un cavall ha experimentat símptomes de còlic durant les darreres 6 hores i es dirigeix ​​a la clínica. Necessito preparar tots els subministraments per a una sonda nasogàstrica, sedació i un examen rectal. El pacient arriba i es carrega a les existències.

També sóc al·lèrgic als gats, gossos, cavalls, vaques, herba, pols, bàsicament la natura. Però sóc al·lèrgic als cavalls HANEOSAMENT. Una vegada vaig tenir un cavall que pasturava el front amb el llavi i vaig rebre un dels ruscs més grans que he vist mai a la cara. Després d’haver estat treballant amb la mateixa tripulació durant uns quants anys, s’han apiadat de mi i em canviaran per qualsevol cosa equina que estigui a l’horari del meu metge. El més probable és que saltés a l’horari d’un metge diferent i el seu tècnic ocupés el meu lloc fins que el cavall se’n tornés a casa.

CRIDA AL MEU EQUIP!

Hora de tancament

Per tant, ara són les 16:30 i és hora que l’equip de tancament (el meu equip) comenci a tancar la botiga durant la següent hora i mitja.

• Neteja les habitacions
• Instruments quirúrgics nets
• Emboliqueu els instruments quirúrgics i esterilitzeu els que estiguin a punt
• Tracteu qualsevol pacient intern
• Assegureu-vos que la tripulació del matí sàpiga què fer per als pacients que passin la nit
• Apagueu i netegeu tot l'equip
• Emmagatzemeu les mostres que quedin del dia correctament
• Bloquejar qualsevol medicament controlat
• Netejar el conjunt quirúrgic
• Traieu el reciclatge
• Desconnecteu els difusors de feromones
• Envieu un text a la resta de l’equip sobre l’horari de demà i si hi ha algun pacient a casa durant la nit
• Si acabem la nostra llista de comprovació abans d’hora, intento ajudar el personal de la gossera que fa que tota la clínica esborri després que el personal mèdic marxi
  • Escombrar
  • Netejar totes les superfícies
  • Traieu els mobles del terra
  • Treure la brossa
  • Etc.

Totes les coses…

Un cop finalitzades les cites del dia, finalitzats els tractaments dels pacients ingressats i acabada la llista de verificació de tancament, recuperaré els registres del dia.

Al llarg del dia entre cites, hi ha tasques menors que cal completar.

• Omplir recanvis amb recepta
• Subministrament de subministraments mèdics
• Devolucions de trucada
• Aquesta és una llista de pacients que he de tornar a trucar i consultar
• Neteja general
• Ajudar a altres tècnics com l’esquadró de cirurgia
• Parlant amb propietaris preocupats que han demanat orientació a la clínica
• Execució de mostres de laboratori
• Ajudar amb els tractaments que cal realitzar als pacients ingressats
  • Col·locació de catèters IV
  • Administració de fluids
  • Administració de medicaments per via oral, tòpica, intravenosa, intramuscular o subcutània
  • Prendre radiografies
  • Sostenir un animal per fer una ecografia
  • Sostenir un animal per fer un ECG
  • Prepareu els pacients quirúrgics d'altres equips
  • Alimentar, regar i caminar pacients
  • Canvi de caixes de brossa
  • Neteja de pacients que estan a punt de tornar a casa
  • Neteja de cares i llocs quirúrgics
    • • Eliminació de catèters
      • Eliminació de benes de pressió
      • Donar bandans als pacients
      • Aconseguir gats en portadors
      • Trobar totes les pertinences d’un pacient
      • Assegurar-se que el pacient tingui tots els seus medicaments i aliments a punt per començar
      • Un darrer descans del pot
• Omplir caixes de llaminadures
• Comptar inventari
• Ajudar a la recepció si sonen més de dues línies
• Unir estimacions
• Omplir comandes de menjar
• Estic segur que hi ha més coses que estic oblidant

Clocking Out

Un cop ha arribat el moment de marxar al dia, espero que sigui puntual. Arribo a casa cap a les 18:15.

Cada dia com a tècnic veterinari és diferent. Hi ha moltes combinacions del que he descrit que podrien passar. De vegades, acabo arribant tard a una cirurgia o a un animal que necessita una supervisió constant. De vegades, torno a la clínica dues o tres vegades al llarg de la nit per medicar o consultar un pacient.

Convertir-me en tècnic veterinari ha estat una de les millors decisions que he pres. Les coses que més m’han sorprès han estat la grolleria que em sembla baba, el fàcil que és amputar una extremitat i el mal que els cavalls poden embolicar-se sols… enmig d’un camp…

Pensaments finals

Després d’haver escrit aquest article, editat-lo i rellegit-lo diverses vegades, he augmentat el meu agraïment per l’equip amb el qual treballo. Les dones que anomeno companys de feina són realment herois i els tinc molt de respecte per romandre al camp, ampliar els seus coneixements i avançar en les seves habilitats. Trobo tanta comoditat en el fet que hi hagi un lloc en aquest món que tingui cura dels animals adequadament. Grans, petits, alats, escamosos o calbs, tots els animals són tractats com una família on tinc la sort de dir-me feina.