Gestió de casos 101: els fonaments

www.familyservicesva.com

La gestió de casos és un dels serveis més vitals en l’àmbit sanitari. Els gestors de casos són els responsables de coordinar diversos serveis per a clients i pacients. Participen en gairebé tots els aspectes de l'atenció al pacient, des del procés d'admissió fins a l'alta i els serveis ambulatoris posteriors.

harmoniacdc.org

Avaluació

Els gestors de casos solen ser els responsables del procés inicial d’avaluació i aportació. Completen diverses avaluacions per determinar l’elegibilitat per als serveis. El procés d’avaluació també permet al client i al gestor de casos establir quins serveis són els més adequats per a la situació. Algunes d’aquestes avaluacions inclouen:

• Avaluacions del perfil personal / història social: aquestes avaluacions recullen informació de fons que us pot ajudar a establir els objectius del tractament. La informació recollida normalment inclou educació, tractament passat, situació de vida familiar, historial escolar, antecedents conductuals / penals i preferències generals.
• Avaluacions funcionals: les avaluacions funcionals ajuden el gestor de casos a determinar àrees específiques de necessitat. Aquestes avaluacions mesuren les habilitats en àrees com la salut, la comunicació, la mobilitat, les habilitats d’aprenentatge de tasques, el comportament i les habilitats de vida comunitària. Aquestes avaluacions ajuden a determinar quins serveis cal establir i quines àrees necessiten més suport.
• Avaluacions de salut: les avaluacions de salut recopilen informació sobre qualsevol problema de salut que pugui afectar els serveis. Aquestes avaluacions recullen informació sobre problemes de salut actuals i antecedents familiars de qualsevol afecció de salut. Les avaluacions de salut també recopilen informació sobre tots els proveïdors d’atenció mèdica actuals, com ara metge d’atenció primària, dentista, psiquiatre, neuròleg, terapeuta, etc.

www.belredpediatricdentistry.com

Plans de tractament

Després que el gestor de casos hagi completat totes les avaluacions necessàries, es desenvolupa un pla de tractament per ajudar el client a assolir els seus objectius. De vegades, els plans de tractament s’anomenen plans de serveis individuals (ISP), plans d’atenció al consumidor (CSP) i plans centrats en la persona (PCP). Els plans de tractament s’acostumen a actualitzar anualment o segons canvien les necessitats. Els gestors de casos són els responsables d’ajudar els seus clients a assolir els objectius establerts en el pla de tractament. Els gestors de casos ajuden les persones a assolir els seus objectius mitjançant tres funcions bàsiques: serveis d’enllaç, supervisió i coordinació.

Enllaç / derivació

Els gestors de casos són els responsables d’enllaçar els clients amb els recursos de la comunitat. No hi ha límit als serveis de derivació que poden oferir els gestors de casos. Proporcionen ajuda per obtenir habitatge, col·locació professional, serveis d’assessorament, teràpia física / ocupacional i gestió de medicaments. Els gestors de casos també proporcionen serveis de derivació a l’alta. Això podria incloure la transferència de serveis a una altra ciutat o un altre estat.

Seguiment

Els gestors de casos són els responsables de controlar tots els aspectes dels serveis al client. Els administradors de casos s’asseguren que els seus clients tinguin un allotjament adequat, atenció mèdica i qualsevol altre servei que necessitin. Els gestors de casos serveixen com a primera línia en la supervisió i regulació dels serveis. Els gestors de casos realitzen visites freqüents a domicili, així com visites a programes de treball i assistència diària per garantir que els serveis es prestin adequadament. Els gestors de casos també aborden qualsevol problema o preocupació que els clients puguin tenir amb els serveis i els resolen abans que arribin a problemes més grans.

Els gestors de casos, com la majoria dels professionals de serveis humans, són "periodistes obligats". Això vol dir que si veuen proves o sospiten d'algun abús o negligència, han de comunicar-ho als serveis de protecció per a adults o nens. Aquesta és una de les raons per les quals l’aspecte de supervisió de la feina del gestor de casos és tan important. Els gestors de casos són responsables de l’atenció general de la nostra població més vulnerable. La clientela d’un gestor de casos pot estar formada per persones molt joves, persones grans o persones que no poden comunicar-se quan alguna cosa no funciona. És important que els gestors de casos siguin bons observadors i reconeguin quan hi ha problemes de seguretat i salut.

Serveis de coordinació

Els gestors de casos coordinen els serveis que cal establir. La coordinació de serveis és bàsicament totes les activitats i tècniques que els gestors de casos utilitzen per posar els serveis al seu lloc. Això implica programar diverses reunions, cites de teràpia, etc. També implica establir contacte amb diversos proveïdors per obtenir els serveis adequats. La coordinació del servei també és una funció important del gestor de casos. De vegades requereix un seguiment constant per garantir que les cites amb metges, terapeutes, serveis socials, seguretat social, etc. La coordinació és especialment important si els clients estan en llibertat provisional i necessiten reunir-se amb agents de llibertat vigilada cada mes. La coordinació pot consistir en proporcionar transport o organitzar el transport per garantir que es compleixin les cites.

Educació / Experiència

Els gestors de casos solen tenir una titulació de quatre anys com a mínim. Alguns tenen títols de postgrau, però això no és una necessitat. La titulació hauria d’estar estretament relacionada amb el tipus de gestió de casos. Per exemple, la gestió de casos de salut mental seria la més adequada per a algú amb una llicenciatura en psicologia i un administrador de casos en un hospital seria algú amb un títol d’infermeria o treball en tasques socials. Els gestors de casos solen tenir almenys un any d’experiència en la gestió de casos o en una posició relacionada. A més de formació i experiència, els gestors de casos també han de tenir les habilitats següents per tenir èxit:

• Habilitats de comunicació: els gestors de casos es comuniquen amb tota mena de persones cada dia. Els gestors de casos han de tenir la capacitat de comunicar-se amb persones d’orígens diversos. També han de poder comunicar-se amb altres proveïdors de salut per coordinar els serveis. Es necessiten habilitats de comunicació escrita per documentar i completar diversos informes. Es necessiten habilitats de comunicació oral per dur a terme reunions, presentacions i per a la interacció general amb els clients i altres professionals de la salut.
• Habilitats organitzatives: els gestors de casos s’han d’organitzar per gestionar càrregues elevades. La gestió del temps i la capacitat de prioritzar les activitats són fonamentals.
• Habilitats d’atenció al client: els gestors de casos han de tenir excel·lents habilitats d’atenció al client. Això és particularment important quan es treballa amb clients que poden estar angoixats o tenir alguns problemes de salut mental.
• Habilitats d’entrevista: les habilitats d’entrevista són importants a l’hora de completar les avaluacions. Fer les preguntes adequades permetrà al gestor de casos completar una avaluació més completa de les necessitats del client.
• Habilitats per a la resolució de conflictes: els gestors de casos passen molt de temps resolent problemes entre clients i proveïdors de serveis. Les habilitats per a la resolució de conflictes són fonamentals per resoldre problemes menors abans de convertir-se en una situació de crisi important.

Tipus de gestió de casos

• Salut mental
• Discapacitats intel·lectuals
• Atenció Precoç
• Escolar
• Abús de substàncies
• Acolliment familiar (nens i adults)
• Mèdic / Hospital / Hospici

El paper del gestor de casos continuarà ampliant-se a mesura que més persones necessiten serveis. S’estan reduint les institucions a molts estats i caldrà atendre més persones a la comunitat. Això també significa que més persones necessitaran ajuda per navegar per un sistema de discapacitat cada vegada més complicat. Els gestors de casos continuaran sent l’avantguarda a l’hora de garantir que la gent obtingui l’ajuda que necessita.

© 2013 Martin D Gardner